Historie kliniky

Rozvoj ortopedie a traumatologie v Krajském ústavu národního zdraví Severomoravského kraje a následně Fakultní nemocnice Ostrava probíhal po dvou samostatných kolejích. Traumatologie se rozvíjela zpočátku v rámci chirurgie v nemocnici Ostrava – Zábřeh. Ortopedie byla jako samostatný obor založena na poliklinice nemocnice v Ostravě – Porubě v roce 1971.

doc. MUDr. Kamil Typovský, CSc., primář Chirurgického oddělení KÚNZ (1956-1976), zakladatel moderní traumatologie v regionu

Základy koncepce moderní úrazové chirurgie v Moravskoslezském kraji byly položeny doc. MUDr. Kamilem Typovským, CSc. (1913-1992), který byl od 1. 8. 1956 primářem chirurgického oddělení Krajského ústavu národního zdraví v Ostravě-Zábřehu až do roku 1976. Jako krajský chirurg zaváděl nové metody nejen ve všeobecné chirurgii, ale byl i iniciátorem vzniku neurochirurgie, cévní a hrudní chirurgie, kardiochirurgie a popáleninové medicíny. Mimořádné úsilí věnoval rozvoji úrazové chirurgie, kde byl autorem dvoudílné publikace Traumatologie pohybového ústrojí (1972) a Traumatologie břicha (1977), které sloužily, jako výukový materiál mnoha generacím chirurgů a ortopedů. Jeho komplexní pojetí úrazové chirurgie mělo přímou návaznost i na organizaci poúrazové rehabilitační a resocializační péče ve vybudování Rehabilitačního ústavu v Hrabyni v roce 1975.

prim. doc. MUDr. Josef Kopecký, DrSc., přednosta Chirurgické kliniky KÚNZ (1976-1990)

Po odchodu docenta Typovského převzal vedení Chirurgického oddělení KÚNZ v roce 1976 doc. MUDr. Josef Kopecký, DrSc., který se zasloužil o získání statutu Chirurgické kliniky v rámci ILF v Praze. Za jeho působení došlo k výraznému rozvoji operační léčby dětských úrazů, k rozvoji nových metod v léčení otevřených zlomenin a pakloubů inovovanými zevními fixátory. Výsledky a způsoby použití zevních fixatérů shrnul doc. MUDr. Leopold Pleva, CSc. v publikaci Zevní fixace v traumatologii, která od roku 1992 sloužila jako vodítko použití zevní fixace na traumatologických pracovištích v naší republice i v zahraničí. V roce 1990 převzal vedení Chirurgické kliniky primář MUDr. Tomáš Posolda. Od roku 1991 bylo v rámci Chirurgické kliniky ve FN Ostrava (FNO) zřízeno Traumatologické centrum se záměrem centralizace narůstajícího počtu těžkých úrazů a polytraumat na jedno pracoviště v Moravskoslezském kraji. Primářem Traumatologického centra FN Ostrava byl jmenován doc. MUDr. Leopold Pleva, CSc.

V roce 1994 se celá Fakultní nemocnice přestěhovala do nové budovy v Ostravě-Porubě, kde došlo k osamostatnění Traumatologického centra s rozšířením jeho lůžkové kapacity z 30 na 60 lůžek a 5 lůžek JIP k ošetřování polytraumat, a to nejen u dospělých pro Moravskoslezský kraj s počtem 1,2 mil. obyvatel, ale pro ošetřování polytraumat a dalších závažných traumat u dětí i pro Olomoucký kraj (cca 2 mil. obyvatel).

doc. MUDr. Leopold Pleva, CSc., zakladatel a přednosta Traumatologického centra (1991-2016) a přednosta Kliniky úrazové chirurgie FN Ostrava (2016-2022)

Doc. Pleva nadále rozvíjel a zaváděl v rámci Traumatologického centra FN Ostrava nové léčebné metody v ošetřování polytraumat – damage control surgery. Svoje poznatky shrnul s dalšími významnými traumatology v publikaci autorů Michek, J., Pleva, L., Wendsche, P. Poranění orgánů dutiny břišní a retroperitonea z roku 2001. Nadále se zabýval možnostmi urgentní stabilizace mnohočetných zlomenin metodami zevní fixace (nyní metody damage control orthopedics). Ve spolupráci s Klinikou anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FNO se podílel na zavedení metody damage control resuscitation. Díky sloučení těchto život zachraňujících výkonů do jedné ošetřovací metody v té době dosáhli v multioborové spolupráci snížení úmrtnosti u závažných polytraumat pod 20 %, a tím byly vytvořeny podmínky pro zavedení této nové, časově omezené metody – damage control traumatology, do praxe. Dalším významných přínosem v ošetřování parenchymatosních orgánů u polytraumat bylo využití embolizačních metod intervenční radiologie při krvácení z parenchymatosních orgánů dutiny břišní a retroperitonea a zavádění stentgraftů u poraněných magistrálních tepen a aorty. Nové endoskopické metody byly také využívány v ošetřování poranění žlučových cest a pankreatu.

Ostravské Traumatologické centrum pod vedením doc. Plevy bylo iniciátorem reorganizace úrazové péče v ČR. Díky této iniciativně byla vytvořena síť vysoce specializovaných traumatologických center I. stupně, akreditovaných MZ ČR v roce 2000 a TC II. stupně v roce 2024.

Centralizace úrazové péče se plně osvědčila při ošetřování hromadných úrazů (2008 – srážka tramvají, 48 zraněných, 2008; 2008 – Studénka I – vlakové neštěstí, 67 zraněných; 2015 – Studénka II). Na základě zkušeností s řešením hromadných úrazů a přírodních katastrof v regionu (záplavy 1997) bylo TC iniciátorem zřízení Ústavu medicíny katastrof při nově vznikající Lékařské fakultě Ostravské univerzity (LF OU). Ústav medicíny katastrof byl, pod vedením doc. MUDr. Leopolda Plevy, CSc., oficiálně založen 1. 1. 2014, jako první a zatím jediný ústav v ČR, který zavedl povinně do výuky mediků 5. ročníku Lékařské fakulty Ostravské univerzity medicínu katastrof.

V roce 2016 vznikla z Traumatologického centra Klinika úrazové chirurgie FNO a LF OU. Ve spolupráci s LF OU došlo k rozšíření vědecko-výzkumné činnosti a řešení mezinárodních projektů s přeshraniční spolupráci s Polskem v organizaci ošetřování hromadných úrazů a výzkumu nových osteosyntetických materiálů ve spolupráci s Japonskem (Yokohama National University). Ve spolupráci s popáleninovým centrem byl ukončen výzkum akutní endokrinní odezvy organismu na polytrauma a popálení (Doleček, R., Pleva, L Endokrinologie traumatu, 2016) a byla zavedena nová vyšetřovací metoda mikrodialýzy při monitoraci akutní odezvy organismu na kritické polytrauma.

S rozvojem informačních technologií tým kliniky v roce 2014 vypracoval metodu počítačově plánovaných osteosyntéz k léčení zlomenin pánve a dlouhých kostí a byly zavedeny metody 3 D navigovaných osteosyntéz pánve. Od roku 2020 byla na klinice vyvinuta ve spolupráci s firmou ORCZ telemedicínská metoda vzdálené monitorace pooperační zátěže dolních končetin, pomocí tenzomentrických vložek do obuvi.

prim. MUDr. Emerich Filip, primář Ortopedického oddělení Krajské polikliniky KUNZ (1971-1992) při rozhovoru pro Československou televizi v roce 1978

Historie ortopedie v rámci Krajské nemocnice v Ostravě se začala psát v roce 1971, kdy byla otevřena nová budova Polikliniky Krajského ústavu národního zdraví v Ostravě – Porubě. Vedoucím lékařem ortopedické ambulance byl tehdejším ředitelem Krajské nemocnice KÚNZ v Ostravě – Zábřehu MUDr. Lubomírem Přibylkou jmenován prim. MUDr. Emerich Filip. Pracoval zde do roku 1992, kdy odešel do důchodu. Po výběrovém řízení na jeho místo nastoupil MUDr. Zdeněk Cichý, který přišel z Ortopedického oddělení Ostrava – Fifejdy, kde začínal v roce 1980. Jeho učitelem byl doc. MUDr. Josef Kundrát, CSc. Po nástupu do funkce vedoucího ortopedické ambulance MUDr. Cichý prováděl ambulantní artroskopické operace formou jednodenní chirurgie. V prosinci 1994 se přestěhovala celá nemocnice do nově postavené budovy v Ostravě – Porubě. Primářem nově vzniklého Ortopedického oddělení byl ředitelem MUDr. Jaroslavem Luxem jmenován MUDr. Zdeněk Cichý. V té době byla stále pouze ortopedická ambulance na poliklinice, kde se kromě konzervativní léčby prováděly jednou týdně artroskopie. V březnu 1995 bylo slavnostně otevřeno Ortopedické oddělení se 30 lůžky pod vedením prim. MUDr. Zdeňka Cichého. Operativa se přesunula na Centrální operační sály a od května 1995 se začaly operovat rozsáhlé ortopedické operační výkony u dětí a dospělých včetně endoprotetiku kyčlí a kolen. V roce 2000 se zástupcem primáře stal MUDr. Richard Kašpárek. Lůžková část Ortopedického oddělení FNO zajišťovala základní, specializovanou a superspecializovanou zdravotní péči. Základní péče zahrnovala endoprotetiku velkých kloubů (kyčle, kolena, ramena), artroskopické operace všech kloubů včetně řešení femoroacetabulárního impingementu, korekční výkony na rukou a nohou. Ve spolupráci s Traumatologickým centrem ortopedie přebírala traumata proximálního femuru event posttraumatické stavy indikované k totální náhradě a řešila periprotetické zlomeniny. V rámci specializované péče byly prováděny revmatochirurgické výkony s implantacemi náhrad drobných kloubů na rukou a nohou. V rámci Hemofilického centra FNO ve spolupráci s Krevním centrem FNO Ortopedické oddělení poskytovalo superspecializovanou ortopedickou operativu hemofilikům.

prim. MUDr. Zdeněk Cichý, Ph.D., přednosta Ortopedického oddělení FN Ostrava (1992-2022)

V ambulantní části byly vytvořeny specializované poradny. Endoprotetickou poradnu vedl primář MUDr. Zdeněk Cichy Ph.D., revmatochirurgickou a poradnu pro hemofiliky as. MUDr. Richard Kašpárek Ph.D., ambulanci pro dětské pacienty vedl MUDr. Rudolf Hlubek.

V roce 2010 proběhla úspěšná akreditace studijního programu Všeobecného lékařství na Lékařské fakultě Ostrava. Garantem výuky ortopedie byl jmenován prim. MUDr. Zdeněk Cichý, Ph.D., který́ se spolu s dalšími třeni lékaři oddělení věnovali výuce mediků.

Od roku 2022 se v rámci zvýšení erudice v ošetřování traumat pohybového aparátu zařadili mladší lékaři Ortopedického oddělení do služeb na Centrálním příjmu FNO a oddělení se tak stalo nedílnou součástí Traumatologického centra FNO.

Na základě rozhodnutí vedení Fakultní nemocnice Ostrava byla původní Klinika chirurgie a úrazové chirurgie spojena s Ortopedickým oddělením. Tím skončila dvojkolejnost vývoje ortopedie a traumatologie ve FNO a došlo ke vzniku zcela jedinečné kliniky, která se zabývá traumatologií v celém rozsahu (kromě úrazů hlavy a páteře) a elektivní ortopedií dětí a dospělých. Na základě výběrového řízení z listopadu 2022 byl přednostou Kliniky úrazové chirurgie a ortopedie ředitelem FNO MUDr. Jiřím Havrlantem, MBA a děkana LF OU doc. MUDr. Rastislavem Maďarem, Ph.D. jmenován doc. MUDr. Pavel Douša, CSc. Ten pracoval od roku 1995 na Ortopedicko-traumatologické klinice FN Královské Vinohrady a 3. LF Univerzity Karlovy v Praze pod vedením prof. MUDr. Jana Bartoníčka, DrSc. a prof. MUDr. Martina Krbce, CSc. Jeho prvním učitelem byl v letech 1989 – 1995 prim. MUDr. Jaroslav Vich, přednosta Ortopedicko-traumatologického oddělení NsP Kladno. Doc. Douša se ujal funkce přednosty kliniky v lednu 2023.

doc. MUDr. Pavel. Douša, CSc., přednosta spojené Kliniky úrazové chirurgie a ortopedie FN Ostrava (2023 – dosud)

V posledních dvou letech došlo k propojení traumatologie a ortopedie. Do života jsou zaváděny nejnovější metody ošetřování traumatických pacientů a mírně byla navýšena ortopedická operativa především v oblasti náhrad velkých kloubů. Na konci roku 2024 se díky spolupráci s vedením nemocnice podařilo otevřít specializovanou ortopedickou jednotku intenzivní péče, která své první pacienty začala přijímat v lednu 2025. Klinika je nedílnou součástí Traumacentra FNO a poskytuje péči o pacienty s polytraumaty a závažnými sdruženými poraněními dětí a dospělých s výjimkou poranění a hlavy a páteře (v gesci Neurochirurgické kliniky FNO). Dále poskytuje péči o pacienty s ortopedickými onemocněními včetně superspecializované péče o revmatiky a hemofiliky z regionu severní Moravy. Klinika se podílí na výuce mediků a nelékařských pracovníků ve zdravotnictví na Lékařské fakultě Ostravské univerzity (záchranáři, radiologičtí asistenti, fyzioterapeuti, studenti ošetřovatelství a další).

V současné době klinika disponuje 10 lůžky jednotky intenzivní péče a 75 standardními lůžky na třech stanicích, kdy 24 lůžek je vyčleněno pro elektivní ortopedii. V rámci Centrálních operačních sálů klinika disponuje každý den čtyřmi operačními sály.