Laboratorní příručka

E-06 Změny výsledků a nálezů

 

 

Opravy protokolů (výsledkových listů) pořízených laboratorním informačním systémem se provádí pro:

·         identifikaci pacienta,

·         výsledkovou část.

 

A.                  Oprava identifikace pacienta

 

Opravou identifikace pacienta se rozumí oprava rodného čísla a změna nebo významná oprava příjmení a jména pacientů před odesláním protokolu (výsledkového listu).

Vzhledem k tomu, že laboratorní informační systém nepořizuje údaj o rodném příjmení, týká se oprava také všech změn příjmení (vdané ženy, osvojené děti, změna příjmení po rozvodu a podobně). Pod pojem oprava identifikace nepatří změna generovaného rodného čísla na korektní, oprava titulu, spojení záznamů korektního rodného čísla a nekorektního rodného čísla po verifikaci, oprava interpunkce.

 

Vedoucí úseku příjmu biologického materiálu, nebo jím pověřený pracovník opravuje a mění identifikaci pacienta v databázi LIS.

Oprava identifikace (rodného čísla nebo příjmení a jména) se provádí buď při zadávání požadavků, nebo v rámci oprav databáze.

 

B.  Oprava výsledkové části

Opravou výsledkové části výsledkového listu se rozumí oprava (změna údajů) číselné nebo textové informace výsledkové části u těch výsledkových listů, které byly odeslány.

Pod pojem opravy nepatří doplnění (rozšíření) textové informace k výsledkům!

 

Opravu výsledků schvaluje vedoucí analytického úseku, kde byl neshodný výsledek stanoven nebo jím pověřený pracovník. Opravu provádí pověřený pracovník s příslušnými přístupovými právy. O každé změně výsledku se provede záznam:

 

Přesný postup je popsán v PI-ÚLD–87 - Řešení neshodných výsledků