Ambulantní část

doc. MUDr. Luděk Rožnovský, CSc.

prim. MUDr. Lenka Petroušová, Ph.D.

MUDr. Irena Orságová, Ph.D.

Hepatologická ambulance kliniky poskytuje diagnostiku a diferenciální diagnostiku jaterních onemocnění u dětí a dospělých. Jsou zde sledováni pacienti s chronickými hepatitidami a rovněž po akutní hepatitidě.

Ambulance se specializuje na protivirovou léčbu u pacientů infikovaných virem hepatitidy B a C. Podle počtu léčených se jedná o největší pracoviště v Moravsko-slezském kraji. Při léčbě virových hepatitid jsou užívány všechna tabletová prostatika nebo jejich kombinace dle standardních doporučení.

Hepatologická ambulance se dále specializuje na problematiku prevence virové hepatitidy B u rizikových skupin pacientů pomocí vakcinace. Sledováni jsou novorozenci HBsAg pozitivních matek, očkování je prováděno u pacientů ze 3 dialyzačních center v Ostravě, jsou očkováni hemofilici a nemocní se závažným jaterním onemocněním před zvažovanou transplantací jater.

Na ambulanci je poskytována péče zdravotníkům i nezdravotníkům, u kterých došlo k poranění či jiné expozici s rizikem přenosu virových hepatitid.

as. MUDr. Petr Širůček

Nosnou částí ambulance pro herpetické infekce je sledování pacientů po přestálém syndromu infekční mononukleózy (způsobené virem Epsteina – Barrové, eventuálně cytomegalovirem). Jedná se o dospělé a děti hospitalizované na naší klinice, ale také o pacienty z dětských, ORL či interních oddělení kraje. U velké části z nich je sledování po 12 měsících ukončeno. Kromě hematologických, biochemických a mikrobiologických parametrů se dispenzarizace opírá o interpretaci protilátkového profilu v dynamickém sledování, v případě nejasností i o průkaz DNA původce (metoda PCR) v krvi. Samozřejmostí jsou telefonické konzultace, vesměs s praktickými lékaři.

Ambulance se specializuje i na diagnostiku a terapii pacientů s dalšími herpetickými infekcemi, zejména recidivujícími opary. Diagnostika spočívá v přímém průkazu  DNA (metoda PCR)  viru Herpes simplex 1 nebo 2 z kožních či slizničních lézí. Dispenzarizace u recidivujících oparů (zejména v oblasti oka, nosu, úst či hýždí) může trvat řadu let. Recidivující opary na genitálu patří do sledování lékařů chorob kožních a pohlavních.

MUDr. Eva Kostřicová

MUDr. Alena Zjevíková, Ph.D.

MUDr. Lenka Olbrechtová 

MUDr. Jiří Sagan

Ambulance se věnuje diagnostice, léčbě a dispenzarizaci pacientů všech věkových kategorií s různými formami borreliózy (projevy kožní, kloubní, nervové a jiné), termín sděluje sestra na základě objednání. Telefonické konzultace lékařům i pacientům poskytujeme v ordinačních hodinách.

MUDr. Lubomíra Hozáková

prim. MUDr. Lenka Petroušová, Ph.D.

V ambulanci pro zoonózy (infekční nemoci získané od zvířat) sledujeme pacienty všech věkových kategorií se zvláštním zřetelem na těhotné ženy. Jedná se hlavně o nemocné toxoplazmózou, toxokarózou či tzv. felinózou (nemoc z kočičího škrábnutí). Ambulance  je dle počtu pacientů největším pracovištěm v Moravsko-slezském kraji.

V ambulanci pro chlamydiové infekce provádíme diagnostiku, diferenciální diagnostiku a léčbu zejména pacientů s kloubními potížemi. Diagnostika se opírá zejména o interpretaci laboratorních výsledků. V ordinační době ambulance jsou možné telefonické konzultace.

MUDr. Lubomírá Hozáková, Ph.D.,

MUDr. Daniela Bartková

Na ambulanci provádíme zejména poradenskou činnost před výjezdem do ciziny. Doporučujeme a zajišťujeme příslušná očkování, např. proti břišnímu tyfu, virovým žloutenkám, dětské obrně, meningokokovým infekcím, žluté zimnici atd. U pacientů cestujících do subtropů a tropů navrhujeme profylaxi malárie.

Při vyšetření nemocného se rozhodne, zda bude hospitalizován či ošetřen ambulantně v jednom ze 4 izolačních boxů a to v příslušném pořadí podle tíže onemocnění. Na příjmové ambulanci jsou ošetřování pacienti všech věkových skupin se všemi infekčními nemocemi v režimu nonstop.

Součástí ambulance je antirabické centrum, ve kterém jsou ošetřováni pacienti po poranění zvířetem. U pacientů může být indikována aktivní imunizace (očkování do deltového svalu) proti vzteklině v ambulantním režimu, výjimečně podání séra, pokud je důvodné podezření, že zvíře má vzteklinu.

HIV centrum  Kliniky infekčního lékařství (KIL) provádí diagnostiku, dispenzarizaci a terapii pacientů všech stadií HIV infekce včetně pokročilého stadia AIDS. Léčba zahrnuje vlastní protivirovou terapii HIV a léčbu oportunních infekcí. Pacienti se závažným průběhem HIV infekce mohou být hospitalizováni na KIL v přízemí (stanice D1) případně na jednotce intenzivní péče, pokud to jejich zdravotní stav vyžaduje.

Každé úterý je prováděno bezplatné HIV  testování. Odbě krve provádí zdravotní sestra, vyšetření je možné i u klientů mladších 18 let, v tomto případě je ale nutná přítomnost a souhlas zákonného zástupce.

V HIV centru je dále v indikovaných případech zájemcům poskytována:

• preexpoziční profylaxe HIV (PrEP)

- po telefonickém objednání
- není hrazena pojišťovnou

• postexpoziční profylaxe HIV (PEP)

- ideálně do 48 hodin po rizikovém kontaktu
- hrazena pojišťovnou pouze v indikovaných případech, jinak úhrada pacientem

Česká společnost AIDS pomoc (ČSAP) s garancí HIV centra Kliniky infekčního lékařství FN Ostrava zahájila od 8. 10. 2009 anonymní bezplatné testování. Testování nyní probíhá po objednání a vyplnění předtestového dotazníku, více informací na www.hiv-testovani.cz.

Česká společnosti AIDS pomoc (ČSAP) provádí každé pondělí 15°° - 18°° rychlotesty za úhradu na ambulanci č. 1 (vchod do odborných ambulancí) bez objednání.