Ambulantní část

Ambulance dětské hematologie a hematoonkologie zajišťuje převážnou část péče o děti se všemi typy krevních onemocnění. Děti jsou zde sledovány, vyšetřovány a léčeny do dovršených 18 let života. Pacienti jsou obvykle odesíláni do naší ambulance na doporučení praktického lékaře nebo jiného pracoviště.

Primář: doc. MUDr. Hubert Mottl, CSc

(dle domluvy a po objednání i v jiném čase)

Oddělení dětské a prenatální kardiologie Kliniky dětského lékařství Fakultní nemocnice Ostrava je na poli prenatální echokardiografie (tedy ultrazvukového vyšetření srdce plodu) největším pracovištěm svého druhu v Moravskoslezském kraji a má v tomto oboru mimořádně dobré výsledky. Ročně se zde fetálnímu (prenatálnímu) ultrazvuku srdce plodu podrobí cca 2 – 3 tisíce nastávajících maminek.

Pracoviště Dětské a prenatální kardiologie nabízí především screeningové prenatální echokardiografické vyšetření srdce plodu, které se provádí cca ve 20. týdnu těhotenství (optimálně mezi 19. a 20. týdnem těhotenství). Z pohledu dětského kardiologa je toto vyšetření určeno všem nastávajícím maminkám, tedy nejen těm, které mají z různých důvodů vyšší riziko výskytu vývojových vad u plodu.

V indikovaných případech se provádí cílené prenatální echokardiografické vyšetření srdce plodu často i v dřívějším termínu, než ve 20. týdnu. Toto vyšetření je indikováno při vyslovení podezření na patologii srdce plodu, a to jak strukturální vadu, tak funkční poruchu (arytmii). Dále se cíleně vyšetřují ty nastávající maminky, u nichž je z důvodu výskytu vrozené vady v rodině možné vyšší riziko výskytu vady u stávajícího těhotenství a maminky se systémovým revmatologickým onemocněním. Při průkazu vady na srdci plodu nebo jiné kardiologické patologie je prováděno následné sledování, případně je zahájena i prenatální léčba.

Pracoviště je součástí mezioborového centra pro prenatální diagnostiku spolu s Porodnicko-gynekologickou klinikou a Oddělením lékařské genetiky.

Oddělení dětské a prenatální kardiologie má k dispozici 2 výkonné echokardiografické přístroje a dále techniku k ambulantní monitoraci EKG po dobu 24, resp. 48 hodin (HOLTER), k ambulantní monitoraci krevního tlaku (24 ABPM), rovněž jsou k dispozici přístroje k funkční diagnostice (zátěžové EKG a test na nakloněné rovině).

Pro nastávající maminky je v úseku prenatální kardiologie k dispozici vyšetření srdce plodu:

• screening vrozených srdečních vad ve II. trimestru gravidity (18. -22. týden)
• cílené vyšetření srdce plodu pro rizikové faktory v anamnéze konziliární vyšetření při podezření na vrozenou srdeční vadu plodu
• finální diagnostiku vrozených srdečních vad plodu diagnostiku a léčbu poruch srdečního rytmu plodu
• sledování plodů u matek s pozitivní revmatologickou anamnézou
• hodnocení a sledování fetoplacentární cirkulace management porodu novorozence s vrozenou srdeční vadou nebo arytmií
•  zajištění novorozence se srdeční vadou po porodu a převzetí do další péče

Vyšetřování probíhá denně 12:30 – 15:00, dle potřeby a domluvy i v jiném čase. Objednávky na telefonních číslech 597 373 520.

Primář: MUDr. Tomáš Gruszka

Primář: MUDr. Tomáš Gruszka

E-mail: JavaScript@@ZGV0c2thLmthcmRpb2xvZ2llQGZuby5jeg%3D%3D

(Nutné doporučení Praktického lékaře pro děti a dorost.)

Dětská pneumologická ambulance je zaměřena na vrozená onemocnění dýchacího ústrojí, na recidivující a chronická onemocnění dýchacího ústrojí. Sledujeme a léčíme pacienty do 18 let.

Péče je multidisciplinární, spolupracujeme:

• s dětskými odbornými ambulancemi (především s alergologií, gastroenterologií - 24hod. pH metrie k vyloučení gastroezofageálního reflexu, dětským psychologem)
• s plicní klinikou (bronchoskopická vyšetření)
• s funkční diagnostikou plicní kliniky (spirometrická vyšetření, pletysmografie apod.)
• s ORL klinikou
• s radiologickým ústavem (CT vyšetření plic)
• s rehabilitační klinikou (zacvičení dětí a rodičů dětí v dechové rehabilitaci)
• s klinikou lékařské genetiky (vyšetření molekulární genetiky dětí s cystickou fibrozou)
• s biochemickou laboratoří (vyšetření chloridů v potu pilokarpinovou iontoforesou)
• se Zdravotním ústavem v Ostravě (s mikrobiologickou a tbc laboratoří,s antibiotickým střediskem)

Prioritou ambulance je komplexní péče o děti s cystickou fibrózou. V ambulanci jsou sledovány i děti s komplikacemi po BCG vakcinaci.

Primář: MUDr. Tomáš Pískovský, Ph.D. 

Dětská revmatologická ambulance je jedinou v regionu Severní Moravy a Slezska. Poskytujeme komplexní ambulantní péči (i s návazností na lůžková oddělení kliniky) pro pacienty se zánětlivými i nezánětlivými onemocněními pojivové tkáně, tj.kostí, chrupavek, šlach a dalších tkání. V rámci diferenciální diagnostiky se věnujeme i onemocněním svalů. Jedná se převážně o pacienty s autoimunitními chorobami jako je juvenilní idiopatická artritida, systémový lupus erythematodes, juvenilní dermatomyositida a další. Jde většinou o celková onemocnění, která vyžadují komplexní přístup při stanovení diagnózy a následné léčbě.

Spolupracujeme s dalšími odborníky ve FN Ostrava:

• dětským ortopedem
• očním lékařem
• rehabilitačními pracovníky
• psychologem

Naše odborná ambulance je součástí Pracovní skupiny dětské revmatologie, spolupracujeme zejména s pracovištěm dětské revmatologie na Klinice dětského a dorostového lékařství VFN v Praze.

Primář: MUDr. Tomáš Pískovský, Ph.D. 

Poskytujeme komplexní (ambulantní i lůžkovou) péči pro pacienty s chorobami ledvin a močového měchýře ve věku 0-18 let. Zvláště se jedná o tyto stavy:

• vrozené a získané vady urotraktu, nefrolitiáza, inkontinence
• infekce močových cest
• glomerulopatie, pacienti se systémovými chorobami s postižením ledvin
• metabolické poruchy související s onemocněním ledvin
• hypertenze primární a sekundární, metabolický syndrom
• 24hodinové monitorování krevního tlaku
• stavy po akutním selhání ledvin
• chronická renální insuficience I-III st.
• pacienti po transplantaci ledvin, s chronickou peritoneální dialýzou
• renální biopsie, sonografie, rtg vyšetření, izotopová vyšetření
• konziliární činnost pro okresní nemocnice a poradny a oddělení FN Ostrava

Zajišťujeme sledování dětí s vrozenými vývojovými vadami (hydronefrózy, hypospadie apod.). V této oblasti úzce spolupracujeme s Urologickou klinikou FN Olomouc, kde jsou obvykle prováděny i operace. Pooperační sledování a následná vyšetření se provádějí v naší ambulanci.

Primář:  MUDr. Tomáš Pískovský, Ph.D. 

Poskytujeme komplexní diagnostickou a léčebnou péči dětem s onemocněním zažívacího traktu a jater, poruchami výživy, s dlouhodobou parenterální a enterální výživou, zajišťujeme digestivní endoskopie trávicího traktu.

Primář: MUDr. Tomáš Pískovský, Ph.D. 

Poskytujeme základní alergologické vyšetření, kožní testy (na inhalační i potravinové alergeny), spirometrii, funkční plicní vyšetření (provokační testy metacholinem a zátěžové testy, pletysmografické vyšetření), imunologické vyšetření, aplikace specifické alergenové imunoterapie.

Dále se specializujeme na péči o děti s bronchopulmonální dysplázií a nezralé novorozence, péči o děti s vrozeným nebo získaným defektem imunity.

Pacienti mohou volat pouze ve čtvrtky !

Lékař: MUDr. Bc. Jan Potěšil, Ph.D.

Klinická psychologie je samostatným vědním oborem, jehož předmětem je duševní život člověka v biologických, psychologických a sociálních souvislostech.

Kliničtí psychologové se zaměřují na psychodiagnostiku, psychoterapeutickou rehabilitaci duševních nemocí a poruch, péči o zdravý duševní vývoj a prevenci duševních poruch u dětí, orientují se na oblast psychosomatiky a psychoterapeutických intervencí v somatické medicíně. Přispívají k celostnímu pohledu na nemocného člověka.

Činnost našeho pracoviště:

• vedení dítěte somatickou nemocí psychologickými prostředky, vedení rodiny a rodinných příslušníků
• krizová intervence, akutní psychoterapie, podpůrná intervence u dítěte
• psychologická příprava dítěte na obtížné diagnostické a terapeutické výkony a psychologická rehabilitace po výkonech
• posilování spolupráce dítěte s lékařem
• pomoc při řešení problémů dítěte, problémů rodinných, vývojových, sociálních potíží, které souvisejí s náročnými životními situacemi, nebo které se vztahují ke zdravotnické problematice
• psychologická prevence a poradenství zaměřené na oblast duševního zdraví a zdravý vývoj osobnosti, vedení ke zdravému způsobu života a rozvíjení harmonických mezilidských vztahů
• spolupráce psychologa s lékařským týmem
• psychodiagnostika - Psycholog se opírá o přímé pozorování, rozhovor, výsledky psychodiagnostických metod. Psychologická diagnostika je zaměřena nejen na nemoci a nežádoucí odchylky, ale i na pozitivní vlastnosti a charakteristiky vyšetřovaného dítěte.

Služby jsou určeny:

• dětem hospitalizovaným na naší klinice a dětem, které vyžadují následnou psychologickou péči po ukončení hospitalizace
• dětem s doporučením lékaře odborné a příjmové ambulance naší kliniky
• dětem hospitalizovaným na klinikách FN Ostrava (bez místa psychologa), které vyžadují akutní psychologickou péči

Primář: MUDr. Tomáš Pískovský, Ph.D. 

Na příjmové ambulanci se provádí příjmy pacientů na lůžková oddělení kliniky. Probíhají zde také kontroly některých dětí po ukončení hospitalizace.

Lékař příjmové ambulance poskytuje konziliární službu odborného dětského lékaře pro praktické pediatry a pro dětské pacienty hospitalizované na jiných odděleních a klinikách FN Ostrava.

Primář: MUDr. Tomáš Pískovský, Ph.D. 

Pracoviště provádí sonografická vyšetření pacientů do 18 let věku, a to zvláště pacientů hospitalizovaných na Klinice dětského lékařství, na Klinice dětské neurologie, na  Klinice infekčního lékařství. Vyšetření je poskytováno i ambulantním pacientům.

Provádíme ultrazvuková vyšetření břicha, mozku přes velkou fontanelu, drobných částí včetně štítné žlázy (v rámci dětské endokrinologické ambulance).

Primář: MUDr. Tomáš Pískovský, Ph.D. 

Sledování a péče o dětské pacienty se stomií (vyústění střeva na povrch těla). Doporučování vhodných stomických pomůcek a řešení možných komplikací, včetně předání informační příručky a videozáznamu, kde je popsána technika ošetřování. K dispozici pro zájemce skripta: Péče o dětské pacienty se stomiemi - předání v nefrologické ambulanci Dr. Bosákové.

Primář: MUDr. Tomáš Pískovský, Ph.D. 

Primář: MUDr. Tomáš Zaoral, Ph.D.