Doporučený odběrový materiál: K analýze se používají vzorky sbíraných močí za 24 hod.
Poznámka:
1) Elektroforéza proteinů v moči na agarózovém gelu je využívaná pro vyhledávání a kvantifikaci monoklonálního
imunoglobulinu, doporučován je vzorek moči za 24 hod. Analýza provedena dle koncentrace celkové bílkoviny v moči ze
vzorku nativní (CB-U > 2,0 g/L) nebo zahuštěné moči (CB-U < 2,0 g/L).
2) Elektroforéza proteinů v moči na agarózovém gelu v přebytku anionického detergentu SDS (Sodium Dodecyl Sulfate –
laurylsíran sodný) je využívána k rozdělení močových bílkovin dle jejich molekulární hmotnosti. Doporučován je vzorek
moči za 24 hod. Jednotlivé bílkoviny tubulárního původu (M.V.< 65-70 kDa) jsou jasně odlišeny od glomerulárních (M.V. >
65-70 kDa). Dle detekovaných bílkovin lze proteinurii klasifikovat jako tubulární, glomerulární a smíšenou. Výsledky lze
posoudit také vzhledem ke kvantitativní analýze proteinurie, je-li provedena (CB_U, ALB_U, A1MG_U, OROSO_U, TRF_U,
IGG_U, A2M_U).
Hodnocení:
Fyziologická proteinurie: koncentrace celkové bílkoviny v moči do 120 mg/24 hod. bez signifikantního rozdílu mezi
pohlavími.
Glomerulární proteinurie selektivní: přítomnost albuminu a bílkovin o molekulové hmotnosti do 100 tisíc, např.
transferinu.
Glomerulární proteinurie neselektivní: přítomnost albuminu a bílkovin o molekulové hmotnosti nad 100 tisíc, např.
imunoglobulinů.
Tubulární proteinurie: charakterizována bílkovinami s molekulární hmotností < 65 – 70 kDa, např.: alfa-1-mikroglobulinu,
monoklonálními volnými lehkými řetězci, beta-2-mikroglobulinu, retinol binding proteinu, lysozymu. U tubulární
proteinurie je albumin druhořadou frakcí.
Smíšená proteinurie: vyznačuje se přítomností tubulárních i glomerulárních bílkovin.
|