Laboratorní příručka
| Vápník ionizovaný korigovaný na pH (7,40)_Ba, Bv, Bc |
| Princip stanovení: | Výpočet s korekcí na pH 7,4. |
| Odběr: |
| Odebíraný vzorek: | Krev |
| Stabilta vzorků: |
| Stabilita při 20 - 25 °C : | 15 min |
| Stabilita při 2 - 8 °C: | 1 h |
| Provádíme: |
| Příjem vzorků pro rutinu: | Denně |
| Příjem vzorků pro statim: | Denně, 24 hodin |
| Odezva na statim: | Do 15 min.od doručení |
| Věk od | do | Dolní ref. mez | Horní ref. mez | Jednotka | Další údaje | |
| 0D | 99R+ | 1,15 | 1,33 | mmol/l |
| Stanovuje se pouze v komplexu se stanovením ionizovaného vápníku a pH. |
| Pokyny k odběru: |
|
Odběr krve provést anaerobně do odběrové zkumavky s Ca balancovaným heparinem. Odebraná krev nesmí obsahovat vzduchové
bubliny, proto je nutné ihned po odběru je ze stříkačky vytlačit. Krev v odběrové zkumavce je nutné po odběru řádně ale
opatrně promíchat a ihned poslat do laboratoře. K možným rizikům patří kontaminace infuzemi a proplachovacími roztoky. Před odběrem krve je potřebné odtáhnout přiměřené množství krve. |
| Klinické informace : |
|
Charakteristika Ionizovaný vápník (Ca2+) je biologicky účinná složka celkového vápníku a jeho aktuální hodnota v krvi je závislá na stavu acidobazické rovnováhy. Během acidózy jeho hodnota stoupá a v alkalóze klesá. Je to dáno kompeticí Ca2+ s H+ o vazbu na albumin. Proto se jeho výsledky uvádí současně se změřenou hodnotou pH a jeho koncentrace se převádí na standardní acidobazické podmínky, tzn., že aktuální změřený výsledek Ca2+ se koriguje na pH 7,400, tato hodnota korigovaného Ca2+ na standardní acidobazické podmínky má klinický význam a posuzuje se.
Indikace Diagnostika endokrinopatií, arytmií, koagulopatií a neuromuskulárních poruch. Diagnostika onemocnění paratyroidey. Pomocný marker u maligních onemocnění a diagnostice sarkoidózy. U hypoalbuminémií a poruch acidobázy je nutné vyšetření ionizovaného vápníku.
Výpovědní hodnota ↑ Hyperkalcémie se projeví polyurií, polydipsií, somnolencí, adynamií, zácpou, zvracením a posléze až poruchou ledvin. Hyperkalcémie nastává například při: - hyperparathyreóze - zvýšené mobilizaci kostního vápníku (metastazující nádory, leukémie, myelom) - otravě vitaminem D - podávání thiazidových diuretik - hypofunkci nadledvin (Addisonova choroba) - sarkoidóze - dlouhotrvající respirační alkalóze - Pagetově chorobě - akromegalii - akutní kostní atrofii
↓ Hypokalcémie může vést k tetanickým křečím. K nejčastějším příčinám snížené koncentrace Ca v krvi patří například: - hypovitaminóza D (nedostatečný přívod) - chronické selhání ledvin - hypoparathyreóza - nedostatek Ca v potravě - snížená absorpce Ca v GIT - těhotenství a laktace - alkalémie (klesá ionizovaný podíl) - hypomagnezémie p> - akutní pankreatitida - hypoalbuminémie< /p> - větší počet krevních transfúzí - růst - resekce tenkého střeva
Zdroje Masopust, J.: Klinická biochemie I. a II., Praha 1998, Racek, J. a spol.: Klinická biochemie, Praha 1999, Zima, T.: Laboratorní diagnostika, 2.vydání, Praha, Galén 2007, chneiderka,Petr, et al.: Kapitoly z klinické biochemie. 2. vyd.,Praha, Karolinum 2004.
|
Cookies