Testosteron (17ß-OH-4-androsten-3-on) má molekulovou hmotnost 288 daltonů a je považován za hlavní androgen nacházející
se v krevním oběhu dospělých samců u savců1. U mužů je syntetizován a vylučován Leydigovými buňkami, které se nalézají v
intersticiu varlat. U žen je testosteron vytvářen na různých místech, jako jsou vaječníky, nadledvina a periferní tkáně,
s doplňkovou produkcí v důsledku přeměny jiných steroidních hormonů. Sekrece testosteronu je regulována luteinizačním
hormonem (LH). Testosteron v krevním oběhu je převážně navázán na nosičové proteiny, z nichž převažuje sexuální hormony
vázající globulin (sex-hormone binding globulin, SHBG).
Testosteron má klíčovou roli při vývoji reprodukčních tkání a charakteristických sekundárních pohlavních znaků u mužů.
U mužů bylo zjištěno a zdokumentováno cirkadiánní kolísání hladin testosteronu, přičemž koncentrace v krevním oběhu jsou
vyšší ráno a během dne klesají. Hladiny testosteronu také klesají u mužů během stárnutí (andropauza). Pokles je často
spojen s úbytkem svalové a kostní hmoty a vede k osteoporóze, ztrátě libida, erektilní dysfunkci, depresi a poruše
kognitivních funkcí.
U mužů jsou zvýšené hladiny testosteronu mimo jiné spojeny s předčasnou pubertou, kongenitální adrenální hyperplazií
(congenital adrenal hyperplasia, CAH), syndromem necitlivosti na androgeny (androgen insensitivity syndrome, AIS),
užíváním steroidů a nádory varlat nebo nadledvin, přičemž hlavní příčiny suprese u mužů zahrnují Klinefelterův syndrom,
poškození varlat, poruchy hypofýzy atd.
U žen jakéhokoli věku mohou být zvýšené hladiny testosteronu spojeny s různými virilizujícími onemocněními, včetně
tumorů nadledvin a syndromu polycystických ovarií (polycystic ovarian syndrome, PCOS).
Měření volného testosteronu lze považovat za užitečné při diagnostice několika onemocnění včetně androgenní deficience u
mužů a androgenního přebytku u žen. Ověření hladin volného testosteronu může být přínosné a může zamezit stanovení
nesprávné diagnózy hypogonadismus v případech, kdy jsou zjištěny nízké koncentrace celkového testosteronu a existuje
podezření na proměnlivost hladin SHBG.
|
Cookies