Laboratorní příručka


Laktát _P
Synonymum: Laktát_véna
Jednotky: mmol/L
Princip stanovení: fotometrie s LOD/POD, Atellica CH 930, Siemens
Standardní operační postup: SOP-OKB-135


Odběr:
Odebíraný vzorek: Krev
Doporučený odběr do: Plast, K3EDTA (Sarstedt, červený uzávěr)
Stabilta vzorků:
Stabilita při 20 - 25 °C : 1 d
Stabilita při 2 - 8 °C: 7 d

Provádíme:
Příjem vzorků pro rutinu: Denně
Odezva rutinní: Do 4 hodin
Příjem vzorků pro statim: Denně, 24 hodin
Odezva na statim: Do 1 hod. od doručení

Vyšetření provádí: Úsek automatizované analýzy OKB


Referenční a interpretační meze:
0-150R: 0,5-2,2 mmol/L

Zdroj referenčních hodnot: Příbalový leták výrobce.



Pokyny k odběru:
Před odběrem je třeba dodržet minimálně 3 hodiny klid na lůžku. Vyšetření ovlivňuje poloha těla (přednost dáváme poloze vleže). Odebíráme anaerobně (uzavřený vakuový systém) volně odtékající krev bez komprese. Je nutno zabránit kontaktu kůže se vzorkem (pot obsahuje velké množství laktátu).

Pokyny k preanalytice:
Po odběru krev dobře promíchat (několikrát šetrně obrátit, netřepat) a ihned dopravit do laboratoře. Hemolýza vede k falešnému zvýšení koncentrace laktátu.



Klinické informace :

Charakteristika

Laktát (kyselina mléčná) je konečný produkt anaerobní glykolýzy. Vzniká redukcí pyruvátu, katalyzovanou laktátdehydrogenázou, především v kosterním svalstvu, mozku, kůži, ledvinách a erytrocytech. Laktát je významným markerem oxygenace tkání. Existuje celá řada indikací pro stanovení hladiny laktátu. Laktátová acidóza typu je spojena s nedostatečnou oxygenací krve a tkáňovou hypoxií (anemickou, hypoxickou, stagnační, histotoxickou), popř. vzniklá laktátová acidóza není provázena tkáňovou hypoxií. Příčinou je zhoršené odbourávání laktátu při onemocnění jater, ledvin, leukemii, při léčbě perorálními antidiabetiky, u vrozených metabolických poruch aj. Užitečným parametrem pro hodnocení hypoxie určitého orgánu je stanovení rozdílu v koncentraci laktátu v artérii a příslušné véně. S laktátovou acidózou se setkáváme i fyziologicky při práci svalů na „kyslíkový dluh“ při akutních tělesných výkonech.

 

Indikace

-       kvantifikace metabolické acidózy

-       pomocný ukazatel u metabolických chorob

 

Výpovědní hodnota

↑ Zvýšená koncentrace laktátu v plazmě

-       poruchy metabolismu glykogenu (glykogenózy)

-       poruchy glukoneogeneze

-       poruchy Krebsova cyklu

-       poruchy respiračního řetězce

-       organické acidurie

↓ Snížená koncentrace laktátu v plazmě

-       bez klinického významu

 

Zdroje

Jabor, Antonín. Principy interpretace laboratorních testů. 2., přepracované a doplněné vydání. Praha: Grada Publishing, 2020. s. 436. ISBN 978-80-271-1272-2.

Autorský kolektiv. Encyklopedie laboratorní medicíny pro klinickou praxi – verze 12. Pardubice: SEKK. [prosinec 2014].

 

 

 

 

×
PředchozíDalší
Načítání