Laboratorní příručka

Ferritin_S/P

Jednotky:

µg/l

Princip stanovení:

CLIA, Atellica IM 1300, Siemens

Standardní operační postup:

SOPV-OKB-099

Odběr:

Odebíraný vzorek:

Krev

Doporučený odběr do:

Plast, gel, aktivátor srážení (Sarstedt, hnědý uzávěr)

Stabilta vzorků:

Stabilita při 2 - 8 °C:

7 d

Stabilita při -20 °C:

14 d

Provádíme:

Příjem vzorků pro rutinu:

Pondělí až pátek

Odezva rutinní:

Do 4 hodin

Vyšetření provádí:

Úsek automatizované analýzy OKB

Referenční a interpretační meze:


	Věk od	do	Dolní ref. mez	Horní ref. mez	Jednotka	Další údaje
F	0D	99R+	10,0	291,0	µg/l
M	0D	99R+	22,0	322,0	µg/l

Zdroj referenčních hodnot:

Příbalová dokumentace výrobce

Pokyny pro oddělení:

Odběr žilní krve vakuovým systémem

Odběr žilní krve - zdroje chyb

Doporučené množství plné krve prim. vzorku

Pokyny pro pacienty:

Návod: odběr krve (pacient)

Klinické informace :

Charakteristika

Ferritin je bílkovina specializovaná na uskladnění železa ve tkáních, má molekulovou hmotnost 450 kDa a tvoří ji 24 bílkovinných jednotek uspořádaných do tvaru duté koule. Uvnitř tohoto útvaru se shromažďuje relativně velké množství železa ve formě hydroxyfosfátu železitého. Každá molekula ferritinu může obsahovat až 4500 atomů železa, které udržuje v rozpustné, pro organizmus netoxické a biologicky využitelné formě. Ferritin se vyskytuje potenciálně ve všech buňkách těla a v tělesných tekutinách, ale nejvíce je soustředěn v játrech, slezině, kostní dřeni a v kosterním a srdečním svalstvu. V těhotenství se vyskytuje též v placentě. Ferritin je tvořen směsí dvou imunologických podtypů H a L, jejichž poměr závisí na tkáni, ze které pochází. Hladiny ferritinu v séru jsou poměrně nízké a velmi dobře korelují s celkovým množstvím zásob železa v organismu. U zdravých jedinců se sérové koncentrace liší u mužů a u žen v produktivním věku. U žen v menopauze se pak tyto koncentrace blíží hodnotám nacházeným u mužů. U dětí jsou hladiny ferritinu obecně nižší než u dospělých.

Indikace

Poruchy metabolismu železa, diferenciální diagnostika anémií. Pomocný nástroj v diagnostice hemochromatózy. Monitorování substituční terapie železem.

Výpovědní hodnota

1.Základní marker mobilizovatelné zásoby železa v organismu.

Diagnostika sideropenie již v latentí fázi.

2. Monitoring rizikových pacientů z hlediska sideropenie.

Těhotné, chronicky hemodialyzovaní pacienti, dárci krevních derivátů

3. Diferenciální diagnostika hypochromních anémií

Sideropenická vs. Anémie chronických onemocnění

4. Monitorování a ukončení substituční terapie Fe

5. Diagnostika stavů se zvýšeným obsahem Fe v organismu

Hemochromatóza, inefektivní erytropoéza, opakované transfuze

6. Koncentrace je závislá na pohlaví a věku, ženy v premenopauzálním období mají koncentrace nižší než muži, po menopauze se pohlavní rozdíly ztrácí.

7. U pacientů s chronickým zánětlivým onemocněním, infekcemi, nádorovým onemocněním a chronickým selháním ledvin dochází k nepřiměřenému zvýšení koncentrace feritinu vzhledem k zásobnímu železu.

8. Koncentrace feritinu u vyjmenovaných stavů neodráží zásobní Fe.

9. Elevace ferritinu je často přítomna u řady maligních tumorů (hepatomy, neuroblastom...), dle klinických dat je však specifičnost diskutabilní.

Zdroje

A.Kazda, Kritické stavy – metabolická a laboratorní problematika, Galén, 2012.

L.Thomas, Clinical laboratory diagnostics, TH Books, 1998.

www.enclabmed.cz

Antonín Jabor