Laboratorní příručka

Fosfor_S/P

Synonymum:

Fosfor_S/P

Jednotky:

mmol/l

Princip stanovení:

fotometrie s molybdenanem, Atellica CH 930, Siemens

Standardní operační postup:

SOPV-OKB-012

Odhad relativní nejistoty:

12,6 %

Odběr:

Odebíraný vzorek:

Krev

Doporučený odběr do:

Plast, gel, aktivátor srážení (Sarstedt, hnědý uzávěr)

Stabilta vzorků:

Stabilita při 2 - 8 °C:

7 d

Stabilita při -20 °C:

1 r

Provádíme:

Příjem vzorků pro rutinu:

Denně

Odezva rutinní:

Do 4 hodin

Příjem vzorků pro statim:

Denně, 24 hodin

Odezva na statim:

Do 1 hod. od doručení

Vyšetření provádí:

Úsek automatizované analýzy OKB

Referenční a interpretační meze:


	Věk od	do	Dolní ref. mez	Horní ref. mez	Jednotka	Další údaje
	0D	18R	1,29	2,26	mmol/l
F	18R	99R+	0,85	1,50	mmol/l
M	18R	50R	0,75	1,65	mmol/l
M	50R	99R+	0,75	1,35	mmol/l

Zdroj referenčních hodnot:

Carl A. Burtis: Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics; NORIP (http://nyenga.net/norip/index.htm)

Pokyny k odběru:

Vzorek pro stanovení je nutné odebrat nalačno a erytrocyty oddělit do 1 hodiny ( jinak nárůst hodnot).

Pokyny k preanalytice:

Pokyny pro oddělení:

Odběr žilní krve vakuovým systémem

Odběr žilní krve - zdroje chyb

Doporučené množství plné krve prim. vzorku

Pokyny pro pacienty:

Návod: odběr krve (pacient)

Klinické informace :

Charakteristika

Fosfor plní v lidském organismu celou řadu důležitých funkcí:

- tvoří významnou minerální součást kostní tkáně, převážně ve formě fosforečnanu vápenatého

- je obsažen v sloučeninách podmiňujících přenos genetické informace (nukleové kyseliny)

- účastní se řady metabolických pochodů lipidů, sacharidů i proteinů (ATP a kreatinfosfát představují energetickou rezervu organismu)

- anorganické fosforečnany v séru i v moči působí jako pufry

Fosfátový metabolismus je svázán s metabolismem vápníku, koncentrace obou je řízena parathormonem a ovlivněna vitaminem D a kalcitoninem.

Většina intracelulárního fosforu je v organické formě (organické estery kyseliny fosforečné), většina extracelulárního fosforu je v anorganické formě.

Indikace v krvi

- diferenciální diagnostika spontánních fraktur, bolesti kostí a poruchy růstu

- diferenciální diagnostika onemocnění příštítných tělísek

- diagnostika a diferenciální diagnostika chronických renálních onemocnění

- monitorování dialyzovaných pacientů

- diferenciální diagnostika urolitiázy

- chronický etylismus

- monitorování pacientů vyžadujících intenzivní péči (umělá ventilace, parenterální výživa)

- suspektní hypovitaminóza D

- geneticky podmíněné rachitidy se změnami FGF23

Indikace v moči

- stanovení clearance fosfátů

- diagnostika tubulopatií

- diagnostika poruch kalcium-fosfátového metabolismu

- stanovení frakční exkrece fosfátů

Výpovědni hodnota

↑ Hyperfosfatémie může mít následující příčiny:

- hypervitaminóza D (při intoxikaci vitaminem D je zvýšená absorpce ze střeva i zpětná resorpce v tubulech ledvin

- hypoparathyreoidismus – je zvýšená tabulární resorpce fosfátů

- chronické poškození ledvin – vázne glomerulární filtrace fosfátů

- fyziologická hyperfosfatémie v době růstu kostí u dětí

- diabetická ketoacidóza

↓ Hypofosfatémie může nastat například u:

- hypovitaminózy D (rachitida, osteomalacie, malabsorpční syndrom)

- hypeparathyreoidismu

- hyperinsulinismu (inzulin zvyšuje ukládání fosfátů do buněk)

- bakteriální sepse

- akutní otravy alkoholem

- parenterální výživy nehradí-li se fosfáty

Zdroje

Jabor, Antonín. Principy interpretace laboratorních testů. 2., přepracované a doplněné vydání. Praha: Grada Publishing, 2020. s. 436. ISBN 978-80-271-1272-2.

Carl A. Burtis et al. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4. přepracované a doplněné vydání. St. Louis: Elsevier Inc. 2006. s. 2412. ISBN 0-7216-0189-8.

Autorský kolektiv. Encyklopedie laboratorní medicíny pro klinickou praxi – verze 12. Pardubice: SEKK. [prosinec 2014].