|
Charakteristika LDL (low density lipoproteins) jsou hlavní lipoproteinové
částice, které přenášejí cholesterol v krevní plazmě, s elektroforetickou pohyblivostí v oblasti beta,
pocházejí z katabolismu IDL a VLDL, a jejich hlavní apoprotein je apo-B-100. Největší část pochází
z transformace VLDL, ale některé jsou syntetizovány přímo (zvláště u pacientů s familiární
hypercholesterolémií). LDL mohou být katabolizovány různými typy buněk (75 % játry), a to jak LDL-receptor dependentním
mechanismem, tak mechanismy na těchto receptorech nezávislými (např. pomocí “scavenger” receptorů). Po vazbě na membránový receptor (její trvání je cca 5-7
minut) je částice buňkou internalizována a rozložena. Vzniklý volný cholesterol inhibuje aktivitu
3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA-reduktázy, která je klíčovým enzymem pro de novo syntézu cholesterolu
v buňce. Tímto způsobem je řízena syntéza cholesterolu podle potřeb buněk. LDL nezachycené receptory periferních
buněk (asi jedna třetina) jsou katabolizovány “zametacími” (scavenger) buňkami. Tento způsob však není řízen potřebou
buněk. Část LDL se též metabolizuje v játrech. Uvolněný cholesterol je buď katabolizován na žlučové kyseliny a
vyloučen do žluče, nebo je znovu použit k syntéze lipoproteinů. Oxidované formy LDL jsou patologickými formami těchto částic, a to silně
aterogenními, které vznikají oxidací konjugovaných dvojných vazeb v mastných kyselinách působením volných
kyslíkových radikálů (nejsou vychytávány LDL-receptory). Pro stanovení profilu
lipoproteinů se doporučuje používat vzorky od jedinců na lačno. Odběr nalačno, vhodná doba
lačnění je 12–14 hodin. Stanovení ovlivňuje věk, dieta, pohlaví, menstruační cykly a má významný
intraindividuální rozptyl. Indikace -
diagnostika, diferenciální
diagnostika a klasifikace poruch metabolismu lipoproteinů -
odhad rizika vzniku
kardiovaskulárních onemocnění -
sledování terapeutického
efektu hypolipidemické léčby -
součást preventivního
vyšetření civilizačních onemocnění -
součást některých
skórovacích systémů používaných v primární prevenci kardiovaskulárních onemocnění Zdroje Jabor, Antonín. Principy
interpretace laboratorních testů. 2., přepracované a doplněné vydání.
Praha: Grada Publishing, 2020. s. 436. ISBN 978-80-271-1272-2. Autorský kolektiv. Encyklopedie laboratorní medicíny pro klinickou praxi – verze 12.
Pardubice: SEKK. [prosinec 2014]. Kolektiv autorů. Společné doporučení České společnosti klinické biochemie ČLS JEP a České
společnosti pro aterosklerózu ČLS JEP ke sjednocení hodnoticích mezí krevních lipidů a lipoproteinů pro dospělou
populaci In. Klin. Biochem. Metab., 18 (39),
2010, No. 1, p. 45–46. ISSN 1210-7921. .
|
Cookies