Laboratorní příručka

Indikace:

Důležitou indikací pro stanovení hladiny Cu séru a v moči jsou například projevy deficitu a diagnostika poruch metabolismu tohoto prvku, případně podezření na intoxikaci mědí.

Snížená koncentrace mědi (hypokuprémie) může být důsledkem nedostatečného příjmu, zvýšených ztrát nebo zvýšené spotřeby mědi.

Tyto onemocnění mohou snížit hladiny Cu:

-       Celiakie

-       Cystická fibróza

-       Ischemická choroba srdeční

-       Sprue

-       Nemoci tenkého střeva

-       Hemolytický ikterus

-       Bechtěrevova nemoc

Dále mohou být hodnoty snížené při namáhavém cvičení, u nedonošených dětí, u dlouhodobé výhradně mléčné dietě u dětí nebo při léčbě zinkem u srpkovité anémie.

Deficit mědi může vzniknout při těžké malnutrici (diety, vegetariánství), parentální výživě, malabsorpčních stavech, nefrotickém syndromu nebo při vzácné poruše střevní absorpce mědi (Menkesova choroba).

Deficit Cu se projevuje:

-       Mikrocytární hypochromní anémií, leukopenií, kostními změnami

-       Únavou, nevolností, bolestmi břicha

-       Třesem

-       Změnami v chování

-       Poruchami chuti

-       Potížemi s chůzí, polykáním

-       Dystonií

-       Poruchami pigmentace

-       Žloutenkou

-       Poruchami růstu vlasů a nehtů

-       V dětství poruchami psychomotorického vývoje

Léky, které mohou snižovat hladiny Cu: penicilamin, kortikoidy

Zvýšení mědi (hyperkuprémie) není nebezpečná, je-li měď navázaná na ceruloplazmin. Toxická je volná měď (nenavázaná na ceruloplazmin), jejíž zvýšená hladina v moči patří k základním projevům Wilsonovy choroby. Zvýšená koncentrace mědi se může vyskytnout také u intoxikace mědí. Tyto onemocnění mohou zvýšit hladiny Cu:

-       Alkoholismus

-       Anémie

-       Artritida

-       Biliární cirhóza

-       Hemochromatóza

-       Hepatitida

-       Revmatická horečka

-       Hypotyreóza

-       Hypopituitarismus

-       Intrahepatální cholestáza

-       Obstrukční ikterus

-       Laktace

-       Systémový lupus erythmatodes

-       Addisonova choroba

-       Hodgkinova nemoc

-       Pelagra

-       Tuberkulóza

-       Břišní tyfus

Dále může zvýšit hladiny mědi kouření, vysoký věk a těhotenství (3. trimestr).

Léky, které mohou zvyšovat hladiny Cu: estrogeny, peronální kontraceptiva, progesteron, testosteron, karbamazepin, fenobarbital, fenytoin.