Laboratorní příručka

CA 72-4_S/P

Synonymum:

Carbohydrate antigen CA 72-4

Jednotky:

kU/L

Princip stanovení:

ECLIA, cobas Pro, Roche

Odběr:

Odebíraný vzorek:

Krev

Doporučený odběr do:

Plast, gel, aktivátor srážení (Sarstedt, hnědý uzávěr)

Stabilta vzorků:

Stabilita při 20 - 25 °C :

24 h

Stabilita při 2 - 8 °C:

30 d

Stabilita při -20 °C:

12 týden

Provádíme:

Příjem vzorků pro rutinu:

Pondělí až pátek

Odezva rutinní:

Do týdne

Vyšetření provádí:

Úsek speciálních metod OKB

Referenční a interpretační meze:


	Věk od	do	Dolní ref. mez	Horní ref. mez	Jednotka	Další údaje
	15R	99R+		<6,9	kU/l

Zdroj referenčních hodnot:

Příbalová dokumentace výrobce.

Pokyny k odběru:

Ranní odběr (6-8), nalačno, krev do zkumavek Sarstedt s hnědým uzávěrem (gel), vyšetření lze provést i z Li-heparinizované plazmy (oranžový uzávěr).

Pokyny pro oddělení:

Odběr žilní krve vakuovým systémem

Odběr žilní krve - zdroje chyb

Doporučené množství plné krve prim. vzorku

Pokyny pro pacienty:

Návod: odběr krve (pacient)

Klinické informace :

Charakteristika

CA 72-4 je glykoprotein mucinového typu s molekulovou hmotností okolo 400 kDa, který patří mezi onkofetální nádorové markery. Byl popsán na základě reakce mucin-like vysokomolekulárního glykoproteinového komplexu (epitop TAG-72) s monoklonální protilátkou. Fyziologicky je CA 72-4 intenzivně produkován u vyvíjejícího se plodu povrchovými epiteliálními buňkami jícnu, žaludku a pankreatu, u zdravých dospělých je produkován těmito buňkami ve velmi malé míře. Jeho fyziologická funkce není zatím známa.

Indikace

CA 72-4 se využívá při sledování terapie karcinomu žaludku a ovarií. Zvýšené sérové hladiny CA 72-4 se vyskytují primárně u pacientů s karcinomem žaludku, ale mohou se také objevit, u některých nemaligních onemocnění, jako jsou zápal plic, pankreatin, cirhóza jater a ovariální cysty. Největší předností CA 72-4 je schopnost rozlišovat mezi maligním a benigním onemocněním. Není určeno pro diagnostiku.

Výpovědní hodnota

Nádorová onemocnění

CA 72-4 je markerem první linie u karcinomu žaludku, pomocným markerem u karcinomu ovaria. Elevace může provázet kolorektální karcinom (ve 3 – 70 % případů v závislosti na stage tumoru), dále tumory biliární, pankreatické, esophageální, endometriální a tumory prsu.

Karcinom žaludku

- Vyšetření nelze použít pro screening, nebo diagnostiku (senzitivita je 28-80 %, pro časné stádia jen 11 %).

- Hlavní využití je v monitoraci průběhu onemocnění a úspěšnosti terapie.

- Koncentrace koreluje s velikostí tumoru, přítomností metastáz a se stage obecně.

- Po totální resekci tumoru se koncentrace normalizuje za 1-2 týdny.

- Rekurence onemocnění je v 70% případů časněji detekovaná elevací CA 72-4 než zobrazovacími metodami.

Karcinom ovaria

- Senzitivita 47-80 % v závislosti na stage tumoru.

- Doplňkový marker k CA 125 - vyšší senzitivita pro mucinózní karcinom (43 %).

- Senzitivita pro detekci rekurence onemocnění je 40 %. Výhodná je kombinace s CA 125.

Nenádorová onemocnění

Elevace CA 72-4 je typicky tranzitorní, nebo neprogresivní. Může se vyskytnout u zánětlivých i nezánětlivých onemocnění s následující četností:

- Pankreatitida (3 %), cirhóza (4 %), plicní onemocnění revmatická onemocnění, adenomy a cysty ovaria, onemocnění prsu (u všech v cca 20 % případů).

Zdroje

www.enclabmed.cz

Doporučení ČSKB ČLS JEP k využití nádorových markerů v klinické praxi, 2008.