Laboratorní příručka
| CA 19-9_S/P |
| Synonymum: | Carbohydrate antigen CA 19-9 |
| Jednotky: | kU/L |
| Princip stanovení: | Siemens Atellica IM |
| Odběr: |
| Odebíraný vzorek: | Krev |
| Doporučený odběr do: | Plast, gel, aktivátor srážení (Sarstedt, hnědý uzávěr) |
| Stabilta vzorků: |
| Stabilita při 2 - 8 °C: | 1 d |
| Stabilita při -20 °C: | 12 týden |
| Provádíme: |
| Příjem vzorků pro rutinu: | Pondělí až pátek |
| Odezva rutinní: | V den doručení |
| Vyšetření provádí: | Úsek automatizované analýzy OKB |
| Referenční a interpretační meze: |
| Věk od | do | Dolní ref. mez | Horní ref. mez | Jednotka | Další údaje | |
| 0D | 99R+ | <37 | kU/l |
| Zdroj referenčních hodnot: | Příbalová dokumentace |
| Pokyny k odběru: |
| Ranní odběr (6-8), nalačno. |
| Pokyny pro oddělení: |
| Odběr žilní krve vakuovým systémem |
| Odběr žilní krve - zdroje chyb |
| Doporučené množství plné krve prim. vzorku |
| Pokyny pro pacienty: |
| Návod: odběr krve (pacient) |
| Klinické informace : |
|
Charakteristika Tumor asociovaný antigen objevený na základě monoklonální protilátky reagující s linií buněk kolorektálního karcinomu (epitop odpovídá i determinantě krevních skupin sialyl Lewis a). Je fyziologickou součástí slizničních buněk a jejich sekretů (sliny, sekret sliznic pochvy, bronchů stolice, tekutina ovariálních cyst, mekonium) a nachází se i volně v krvi jako součást mucinu. Přibližně 4-7 % populace je Sialyl-Lewis A negativní B negativní a postrádá schopnost syntézy CA 19-9.
Indikace Monitorování terapie hepatobiliárních nádorových onemocnění, karcinomu pankreatu a žaludku případně dalších nádorových onemocnění. Není určeno pro diagnostiku.
Výpovědní hodnota Nádorová onemocnění Marker první linie pro karcinomy jater, žaludku, žlučového stromu, pankreatu. Pomocný marker pro kolorektální karcinom a karcinomy prsu a mucinózní karcinom ovaria. Adenokarcinom pankreatu - Hlavní využití je v monitorování průběhu onemocnění. - Při standardním cut off 37 kU/l senzitivita 70-95 %, specifičnost 72-90 %. - Pro odlišení tumoru pankreatu a pankreatitidy je doporučen cut off 100 kU/l, senzitivita 62 %, specifičnost 97 %. - Koncentrace koreluje s lokalizací tumoru (tumor hlavy pankreatu provázejí vyšší koncentrace), resekabilitou a přítomností metastáz. Cholangiocelulární karcinom - Hlavní využití je v monitorování průběhu onemocnění. Korelace s prognózou, klinickým průběhem a úspěšností terapie. - Senzitivita 50-80 %. - Pro rozlišení maligní a benigní biliární obstrukce je vhodný cut off 200 kU/l, senzitivita 65 %, specifičnost 91 %. Hepatocelulární karcinom - Hepatocelulární CA SE 20-50 %. - Korelace s outcome, klinickým průběhem (úspěšnost tp.). Karcinom žaludku - Lze využít kombinaci se stanovením CEA (senzitivita 50-90 %). Kolorektální karcinom - Využití u CEA negativních kolorektálních karcinomů. Senzitivita je výrazně závislá na stage tumoru (0-75 %, korelace s Dukesovou klasifikací).
Nenádorová onemocnění Elevace CA 19-9 je typicky tranzitorní, nebo neprogresivní do 200 -500 kU/l. K zachycení, nebo potvrzení trendu je nutná monitorace minimálně 14 dní. Může se vyskytnout u zánětlivých i nezánétlivých onemocnění GIT s následující četností (při použití cut off 37 kU/l): - Cholecystitidy,cholecystolitiázy, obstrukčního ikteru, cholangoitidy, chronické i akutní hepatitidy a cirhózy (16-20% případů). Akutní hepatální nekrózy většího rozsahu (až 60 % případů). - Akutní a chronická pankreatitida - u 6-20 % případů v závisloti na aktivitě onemocnění.
Zdroje Doporučení ČSKB ČLS JEP k využití nádorových markerů v klinické praxi, 2008.
|
Cookies