Laboratorní příručka
Stanovení volných metanefrinů v plazmě
(pro pacienty)
Na žádost Vašeho ošetřujícího lékaře Vám budou v plazmě vyšetřeny volné metanefriny (metanefrin MN a normetanefrin NMN).
Princip a klinický význam vyšetření:
Základní screeningovým vyšetřením při podezření na feochromocytom a sympatický paragangliom je stanovení volných metanefrinů v plazmě (normetanefrin NMN a metanefrin MN). Tyto nádory s nízkou incidencí vycházejí z chromafinních buněk dřeně nadledvin (feochromocytom), příp. z chromafinních buněk mimo dřeň nadledviny sympatických paravertebrálních ganglií hrudníku, břicha a malé pánve (paragangliom). Familární feochromocytom je součástí početné endokrinní adenomatózy typu II, nebo je způsoben mutací sukcinátdehydrogenázy. Základními klinickými projevy jsou paroxysmální nebo trvalá hypertenze, arytmie, palpitace a pocení, bolest hlavy, nauzea a úzkost, příp. kombinace těchto stavů.
Pokyny před odběrem: Den před odběrem a v den odběru nesportovat, vyhnout se konzumaci alkoholu a vynechat potraviny s kofeinem, tj. káva, Coca-cola, čaj, energetické nápoje, v den odběru 4 hodiny nejíst, nekouřit a vyhnout se psychickému stresu.
Odběr: poloha vleže, min. 15 min (doporučeno 30 min) ležet se zavedeným žilním katetrem. Po 30 minutách odběr krve ke stanovení plazmatických metanefrinů. Pokud není možná poloha vleže, je také přijatelná i poloha vpolosedě. Jestliže místo polohy vleže zvolíte polohu vpolosedě, informujte nás o této skutečnosti prosím na žádance.
Doporučení: Lenders JW, Duh QY, Eisenhofer G, Gimenez-Roqueplo AP, Grebe SK, Murad MH, et al. Pheochromocytoma and paraganglioma: an endocrine society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab., June 2014, 99(6): 1915-1942.