Laboratorní příručka

Potní test

(pokyny pro oddělení)

 

 

 

Úvodní informace

Potní test se provádí u osob s podezřením na cystickou fibrózu. Je založen na kvantifikaci chloridových iontů v potu. Koncentrace chloridů v potu reflektuje na defekt reabsorbce chloridů v reabsorbčním segmentu potní žlázy.

 

Provedení

Provádí se na specializovaném pracovišti Dětské kliniky FNO.

Stimulace potu se provádí s využitím zařízení 3700 Macroduct Collection system (firmy Wescor), který se skládá z Websterova induktoru potu - plně automatické jednotky, zdroje elektrického proudu, dále elektrod z vysoce kvalitní nerezové oceli, opatřených výklenkem pro umístění iontoforetického pilogel disku, což je 6 mm silný agarový disk, který obsahuje 96 % vody s rozpuštěným 0,5% roztokem pilokarpinu. Volární plocha předloktí a paže je odmaštěna roztokem lihu, omyta destilovanou vodou a důkladně vysušena. Po umístění elektrod s pilogel disky se nechá probíhat samotná iontoforéza po dobu 5-10 minut pod vlivem stejnosměrného el. proudu (0 až 4 mA). Po ukončení procedury je místo pod anodou důkladně omyto destilovanou vodou a osušeno. Ke sběru potu se využívá zařízení Macroduct Sweat Collector, což je jednorázové plastové zařízení, které má mělce konkávní tvar povrchu. Umísťuje se nad iontoforeticky stimulovanou plochu na kůži pomocí řemínku, kůže se vyboulí do prohloubeniny kolektoru (žádný vzduchový prostor). Na vrcholu kónického povrchu je malý otvor vedoucí do malé plastikové hadičky uložené do spirály (průměr 0,64 mm). Pot je vtlačován do otvoru v plastovém kolektoru a interaguje s přítomným barvivem (vizualizace potu), které se nachází na povrchu odběrového systému – slouží ke kontrole sběru, který trvá cca 30 minut. Následně je kolektor odstraněn a pomocí stříkačky s tupou jehlou je vzorek s hadičky odebrán a injektován do mikrozkumavky, která je odeslána do laboratoře.

 

Omezení

Je třeba získat alespoň 50 ml potu, aby v případě potřeby byla možnost test znovu opakovat.

 

Hodnocení testu

Koncentrace Cl- v potu (mmol.l-1)	Hodnocení
10 - 20	standardní hodnoty u většiny zdravých dětí
5 - 30	normalní hodnoty
30 - 60	neurčitá pozitivita, nutné opakovat test, popř. další vyšetření
> 60	pozitivní test, vysoké podezření na onemocnění CF
80 - 125	většina pacientů s CF