Laboratorní příručka

Resorbční křivka Fe - pokyny pro vyšetření

 

 

Použití a předpoklady provedení

Jedná se o doplňující vyšetření diagnosticky nejasných anémií, poruch metabolismu železa nebo poruch vstřebávání z GIT z nejrůznějších příčin. Testu předchází vyšetření krevního obrazu, ferritinu, transferrinu nebo vazebné kapacity železa. Test je určen pro dospělé osoby.

 

Dvojmocné železo se vstřebává v podstatě bez rozdílu mezi použitou solí (fumarát, sukcinát, chlorid, sulfát, glukonát a další). Lékové formy s modifikovaným uvolňováním železa dosažení vrcholu křivky koncentrace po podání oddalují. Nejrychleji se železo vstřebává nalačno u lékových forem s nemodifikovaným uvolňováním. Trojmocné železo se vstřebá až po redukci na dvojmocné. Běžná terapeutická denní dávka pro dospělého člověka je 120 - 180 mg železa ve dvojmocné formě.

Test je kontraindikován u zánětů tlustého střeva, divertikulózy a strikturám střeva. Podání železa perorálně se může projevit nežádoucími účinky: gastrointestinální obtíže (nauzea, průjmy nebo zácpa, bolest v epigastriu).

 

 

lék	jednotka aplikace	mg Fe v jednotce	počet jednotek	elementární Fe v mg celkem
Aktiferrin (cap)	cps	34,5	5	172,5
Aktiferrin (sir)	ml	6,87	25	171,8
Makrofer (tbl eff)	tbl	80,5	2	161,0
Ferronat retard (tbl) (modifikovaná forma)	tbl	105,0	2	210,0

 

Provedení funkčního testu

Základní odběr žilní krve nalačno se provede ráno (7:00 hodin). Ihned po odběru se nemocnému podá přípravek železa v množství odpovídajícím obsahu 170 mg elementárního Fe (viz tabulka) a odběr se opakuje za 1 hodinu, 6 a 7 hodin. U ambulantních nemocných postačí odběr za 1 hodinu a za 2 hodiny. Prodloužení odběrů na odběr po 6 a 7hodinách až dle výsledku. Zkumavky se transportují do laboratoře jednotlivě, ihned po odběru, protože stáním plné krve se koncentrace Fe ve vzorku séra zvyšuje. Na žádankách se kromě běžných údajů přesně vyznačí účel vyšetření a pořadové číslo vzorku.

Odběr do běžné zkumavky určené pro biochemické testy (Sarstedt, hnědý uzávěr).

 

Nelze stanovit ze zkumavek s heparinem lithným - Sarstedt, oranžový uzávěr!