Oznámení Ústavu klinické biochemie FNsP Ostrava

 

**********************************************************************************************

 

Rádi bychom kolegům na klinických odděleních oznámili, že od 1.2.2006 zařazuje

Ústav klinické biochemie FNsP Ostrava do svého spektra parametrů

stanovení metanefrinu a normetanefrinu ve sbírané moči (MN a NMN).

 

Stanovení metanefrinu a normetanefrinu ve sbírané moči je určeno pro diagnostiku feochromocytomu
a mělo by nahradit stanovení katecholamínů (noradrenalinu a adrenalinu) ve sbírané moči.

Výhodou tohoto stanovení je jeho vysoká diagnostická senzitivita (Tab.1).

Nižší diagnostickou specificitu u sporadického typu feochromocytomu lze kompenzovat současným stanovením kyseliny vanilmandlové ze stejného vzorku moče.

Tímto postupem lze vyloučit falešně pozitivní výsledky vyplývající z měření metanefrinu
a normetanefrinu v moči a současně lze dosáhnout vyšší senzitivity a specificity než u samotného měření katecholamínů.

Tab.1

Sbíraná moč	Senzitivita		Specificita
	Hereditární	Sporadický	Hereditární	Sporadický
Konjugované nefríny	96	97	82	45
Katecholamíny	79	91	96	75
Kyselina vanilmandlová	46	77	99	86

 

V současné době je na našem pracovišti ve vývoji také stanovení metanefrinu a normetanefrinu v plasmě, které má nejvyšší diagnostickou senzitivitu a specifitu (Tab.2).

I toto stanovení má svá omezení a je doporučováno v kombinaci se stanovením metanefrinu
a normetanefrinu v moči.

Tab.2

Plazma	Senzitivita		Specificita
	Hereditární	Sporadický	Hereditární	Sporadický
Volné nefríny	97	99	96	82

 

Odběr vzorků:

Sběr moče pro stanovení metanefrinu a normetanefrinu se provádí do sběrné plastové nádoby s přídavkem 10 ml 25% HCl (k dispozici na ÚKB) udržované v chladu!!!! Pokud do laboratoře nedodáte celý objem moče, změřte objem s přesností na 10 ml (odměrný válec) a po důkladném promíchání odlijte vzorek 10 ml do plastové zkumavky se žlutým uzávěrem. Je nutné uvést celkový objem moče a čas sběru.

 

Referenční hodnoty (µmol/24hod.):      

	Normetanefrin	Metanefrin
Ženy:	1,7	0,7
Muži:	3	2

 

Parametr bude v dohledné době možno zadávat pomocí NIS.

 

Děkujeme za pochopení a těšíme se na další spolupráci, s pozdravem

 

RNDr. Zdeněk Švagera, Ph.D.                                      MUDr. Antonín Pohlídal, Ph.D.
Vedoucí úseku speciálních metod                                Přednosta ÚKB

tel.: 597 374 125, -4131                                                tel.: 597 374 130

 

MUDr. Janka Franeková

zástupce přednosty pro LP

tel.:. 597 374 129

 

V Ostravě, dne 13.2.2006