Laboratorní příručka

E-03 Typy nálezů a laboratorních zpráv

 

 

   

Tisk rutinních výsledkových zpráv.

Pro interní žadatele z FNO se běžně výsledkové zprávy netisknou. Výsledky jsou na pracoviště předávány on-line v elektronické podobě v rámci komunikace LIS-NIS a tisk výsledkových listů probíhá na klinických odděleních v souladu s vnitřními předpisy FNO. Na požádání lze vytisknout výsledkové zprávy i pro tyto žadatele.

Pro externí žadatele o vyšetření jsou výsledkové zprávy vydávány v tištěné podobě.

 

Tisk rutinních výsledkových zpráv probíhá přímo z LIS. Vzhledem k tomu, že informační systém je společný pro všechna oddělení ÚLM, mohou tyto sestavy obsahovat současně výsledky vyšetření požadovaná na OKB, OKH resp. OKF (pokud byla součástí jednoho požadavku na vyšetření). Příslušnost vyšetření k odpovídající laboratoři je na výsledkové zprávě vyznačena.

 

Rutinní výsledková zpráva z LIS obsahuje:

·         Identifikaci daného oddělení jako součásti ÚLM

·         jednoznačnou identifikaci pacienta (jméno, rodné číslo)

·         název oddělení a jméno lékaře požadujícího vyšetření

·         datum a čas přijetí primárního vzorku laboratoří

·         datum a čas tisku nálezu

·         název vyšetřovaného systému (skupiny)

·         nezaměnitelnou identifikaci vyšetření

·         výsledek vyšetření včetně jednotek měření tam, kde je to možné

·         biologické referenční intervaly (terapeutické rozmezí)

·         v případě potřeby textové interpretace výsledků s doporučením

·         jiné poznámky (označení vzorku v LIS, texty ke kvalitě nebo dostatečnosti primárního vzorku, které mohou nežádoucím způsobem ovlivnit výsledek, atd.)

·         identifikaci osoby, která autorizovala uvolnění nálezu

 

Tisk výsledkových zpráv akreditované laboratoře.

Výsledkové zprávy odpovídající požadavkům normy ISO 15189 tiskne ÚLM na vyžádání požadujícího pracoviště. Na rozdíl od rutinní zprávy obsahují tyto výsledkové zprávy přesnou identifikaci akreditované laboratoře, která vyšetření provedla, včetně odkazu na akreditaci, přiděleného čísla zdravotnické laboratoře a značky. Akreditované metody jsou na výsledkové sestavě jasně označeny.

 

Uchovávání kopií výsledků, archivování:

Výsledky jsou kdykoli dostupné prostřednictvím databáze LIS. Informační systém umožňuje dle potřeby kdykoliv zopakovat tisk výsledkové zprávy.

Na OKF jsou výsledky kdykoli dostupné prostřednictvím databáze laboratorního informačního systému a v papírové podobě jsou uchovávány v kartotéce na OKF. Dále jsou zapisovány do pracovních knih podle jednotlivých lékových skupin nebo léčiv. Chromatografické záznamy jednotlivých analýz jsou uchovávány v počítači na OKF, ukládány na CD 1x týdně, dále průběžně archivovány na oddělení informatiky FNO. Výsledky imunoanalýz jsou uchovávány v tištěné podobě a 1x měsíčně zálohovány na disk.

 

Tisk výsledků vyšetření získaných ve spolupracující laboratoři:

Pokud je realizace některého vyšetření zajišťována ve spolupracující laboratoři (viz kapitola B-07 Popis nabízených služeb), je výsledková zpráva dodané z této laboratoře uložena v ÚLM a výsledek vyšetření získaný v této laboratoři je vytištěn na výsledkové zprávě ÚLM s odkazem na laboratoř, která vyšetření provedla.