Laboratorní příručka
B-05 Organizace ÚLM, jeho vnitřní členění, vybavení a obsazení
V závislosti na provozní potřebě se každé oddělení ÚLM dělí na úseky, které jsou nejnižšími organizačními prvky ÚLM. Úseky zabezpečují vykonávání stanovených činností v určité oblasti laboratorní diagnostiky, odborná garance těchto činností je zajištěna VŠ pracovníkem.
Úseky zajišťující společné služby pro potřeby oddělení ÚLM jsou začleněny přímo pod vedení přednosty ÚLM a to úsek systému managementu kvality, úsek příjmu biologického materiálu, úsek POCT a úsek administrativy. Přednostovi ÚLM jsou přímo podřízena také dvě samostatná analytická pracoviště, kterými jsou úsek mikrobiologických metod a miRNA centrum.
ÚLM
Úsek SMK
- péče o funkčnost systému managementu kvality zavedeného v rámci ÚLM,
- vedení dokumentace SMK,
- zajišťování kvality analytického procesu na odděleních ÚLM
Úsek POCT
- organizační zajištění řešení procesu POCT vyšetření ve FNO, kterým je zajišťováno měření různých biochemických nebo hematologických parametrů přímo na klinických pracovištích FNO
- v rámci týmu POCT spolupráce se skupinami pracovníků pověřenými touto problematikou na odděleních OKB a OKH
Úsek příjmu biologického materiálu
- zajištění příjmu biologického materiálu dodaného na vyšetření v odděleních Ústavu laboratorní medicíny včetně evidence požadavků na vyšetření v LIS a základního neanalytického zpracování vzorků
- zajištění příjmu biologického materiálu dodaného z pracovišť FNO na vyšetření prováděná v externích laboratořích spolupracujících s FNO včetně evidence těchto požadavků ve zvláštním LIS, uskladnění vzorků a jejich zabezpečení pro transport, organizace transportu do spolupracujících laboratoří.
Úsek administrativy
- zajištění administrativních činností souvisejících s provozem ÚLM
Úsek mikrobiologických metod
- diagnostika RNA viru SARS-CoV-2 metodou RT-PCR
- vyšetření požadovaných parametrů pomocí enzymové imunoanalýzy
miRNA centrum
- slouží pro vědeckovýzkumné účely
Úseky na jednotlivých odděleních ÚLM zajišťují následující činnosti:
OKB
- alikvotaci vzorků pomocí preanalytického modulu,
- analýzu rutinních i statimových vzorků na automatických analyzátorech,
- uskladnění a archivaci vzorků v komorové lednici.
- chemické a morfologické stanovení v moči, vyšetření okultního krvácení ze stolice,
- stanovení parametrů acidobazické rovnováhy, kyslíku, derivátů hemoglobinu, osmolality, ionizovaného kalcia, glykémií z kapilárních odběrů
- stanovení chloridů v potu (cystická fibróza)
- stanovení biochemických parametrů metodou kapalinové a plynové chromatografie,
- vyšetření požadovaných parametrů pomocí enzymové imunoanalýzy,
- vyšetření vrozených metabolických poruch
- kompletní analýzu likvoru (biochemie, cytologie, elektroforéza),
- stanovení specifických pteinů v séru, moči a likvoru kvantitativně,
- elektroforetická stanovení analytů v biologickém materiálu
- pracoviště automatizovaných metod (automatizovaná imunoanalytická vyšetření prováděná pomocí analyzátorů využívajících principy chemiluminiscenční nebo fluorescenční imunoanalýzy),
- pracoviště speciální a izotopové imunoanalýzy (vyšetření prováděná pomocí manuálních neizotopových nebo radioizotopových imunoanalytických technik),
- obě pracoviště provádějí vyšetření pro screening vrozených vývojových vad v I. a II. trimestru.
- pracoviště imunologických a alergologických metod (průkaz systémových a orgánově-specifických autoprotilátek, stanovení specifických IgE protilátek proti alergenům, jejich směsím a komponentám)
- pracoviště průtokové cytometrie (vyšetření buněčné imunity, monitorovaní biologické léčby anti-CD20 protilátkami)
- metodický, technický a analytický support POCT přístrojů ve FNO, které měří různé biochemické parametry
- metodicky (zejména školení obsluhy a vypracování nutné dokumentace)
- technicky (zejména speciální údržba, servis a poradce při výběru vhodné techniky)
- analyticky (zejména verifikace měření, zabezpečení interní a externí kontroly kvality)
- prověřování návaznosti měřených parametrů pomocí POCT na metody laboratoře OKB.
OKH
- vyšetření širokého spektra parametrů krevních elementů,
- analýzu rutinních i statimových vyšetření krevního obrazu na automatických hematologických analyzátorech,
- morfologické hodnocení nátěrů periferní krve a kostní dřeně
- digitální zpracování a archivaci vybraných morfologických nálezů
- speciální cytochemická vyšetření
- základní hemokoagulační vyšetření (protrombinový test, aktivovaný parciální tromboplastinový test, trombinový test, fibrinogen dle Clausse, antitrombin, D–dimery, antiXa aktivita)
- širokou paletu speciálních hemokoagulačních vyšetření (např. koagulační faktory, inhibitor faktoru VIIIa IX, protein C, volný protein S, lupus antikoagulans, von Willebrandův faktor aj.),
- laboratorní diagnostiku poruch primární hemostázy (světelná a impedanční agregometrie, PFA-100)
- monitorování účinnosti antiagregační léčby (agregometrie, PFA-100, Verify Now)
- laboratorní diagnostiku heparinem indukované trombocytopenie aj.
- supervizi hematologických POCT přístrojů ve FNO,
- výběr nových POCT přístrojů a jejich implementaci do provozu (verifikace, nastavení kontroly kvality, školení)
- pravidelné porovnávání POCT přístrojů s laboratoří OKH
OKF
- analýzu hladin léků a jejich metabolitů převážně v krvi, ale také v mateřském mléce a v likvoru,
Úsek interpretační a konzultační
- provádí interpretaci koncentrací léků a jejich metabolitů stanovených analytickým úsekem v dodaném biologickém materiálu a poskytuje komplexní informace a konzultace potřebné pro účinné a bezpečné používání léků ve všech oborech léčebně preventivní péče
- v případě potřeby doporučuje úpravu dávkování léků,
- poskytuje komplexní informace a konzultace potřebné pro účinné a bezpečné používání léků ve všech oborech léčebně preventivní péče.