Laboratorní příručka

 

Podmínky pro imunochemická vyšetření mozkomíšního moku

 

stanovení albuminu, IgG, IgA, IgM, prealbuminu, haptoglobinu, transferinu, CRP, orosomukoidu, oligoklonálního IgG, IgM, oligoklonálních volných lehkých řetězců, CXCL 13, NL-light,

hodnocení funkce hemato-likvorové bariéry a intrathékální syntézy imunoglobulinů výpočtem, hodnocení intrathékální syntézy specifických protilátek pomocí protilátkového indexu – measles, rubella, VZV, HSV-IgG, borrelie-IgG a IgM, TBE-IgG a IgM, CMV, EBV

 

 

 

Odběr materiálu

Lumbální punkce – provádí lékař lůžkového oddělení.

Likvor se odebírá do sterilních plastových zkumavek (modrý uzávěr). K biochemické analýze je možné odebírat likvor také do skleněné zkumavky bez úpravy, nebo do plastové zkumavky „Likvor“ firmy Sarstedt (bez úpravy – bílý uzávěr).

Žilní krev se odebírá obvyklým způsobem.

 

Preanalytické požadavky

Vyšetření jsou založena na srovnání hodnot v likvoru a séru. Proto je k vyšetření nutno zaslat zároveň likvor (nejméně 3 ml) a srážlivou krev odebranou ve stejný den jako likvor, resp. sérum (nejméně 0,5 ml). Jsou-li požadována pouze imunochemická vyšetření (vzorky z externích pracovišť), je třeba materiál uchovávat při +2 až +8 °C a dopravit do laboratoře nejpozději do 3 dnů po odběru. V případě vzorků z FN Ostrava je vyšetření prováděno jako nadstavba nad základní vyšetření likvoru a platí „Podmínky pro vyšetření mozkomíšního moku“, tj. materiál (likvor a srážlivou krev odebrané ve stejný den) je třeba dopravit do laboratoře ihned po odběru.

 

Poznámka: Při hodnocení intrathékální syntézy specifických protilátek je vždy nutné provést stanovení albuminu a IgG, při stanovení specifických protilátek ve třídě IgM také stanovení celkového IgM v likvoru i v séru.