Laboratorní příručka

Moč na vyšetření středně zvýšené albuminurie

 

 

Při prvním vyšetření, tj. při průkazu nebo vyloučení albuminurie, preferujeme vyšetření z prvního ranního vzorku moče a výpočet poměru albumin/kreatinin v moči (ACR).

 

Vzorek první ranní moče je nejvhodnější, neboť v něm poměr albumin/kreatinin koreluje s 24-hodinovým vylučováním albuminu nejlépe. Moč je zahuštěná, exkrece albuminu není ovlivněna fyzickou aktivitou. Pokud není možný první ranní vzorek, je použitelný i jiný náhodný vzorek nesbírané moči. Při vyšetření albuminurie z jednorázového vzorku, tj. bez sběru, se však vždy doporučuje současné stanovení kreatininu v moči a hodnocení poměru albumin/kreatinin v moči (ACR). Vyšetření nemá být prováděno po předcházející fyzické námaze, při známkách infekce močových cest a u pacientů se známkami srdečního selhání. Pro diagnózu nebo vyloučení albuminurie je třeba tří vyšetření provedených během 3-6 měsíců. Pro středně zvýšenou albuminurii svědčí průkaz alespoň 2 ze 3 vzorků moče.

 

Poměr albumin/kreatinin z ranního vzorku moči (ACR) je vhodný také ke sledování vývoje onemocnění a účinku léčby u nemocných s již prokázanou albuminurií.