Poškození ledvin při sepsi: co přináší společné sledování mikroRNA, pentraxinu 3 a uromodulinu?

Poškození ledvin při sepsi: co přináší společné sledování mikroRNA, pentraxinu 3 a uromodulinu?

S potěšením sdílíme novou publikaci, na níž se podílel tým Ústavu laboratorní medicíny FNO a LF OU a platformy Lab4Life Ostrava FNOU. Studie vyšla v časopise Renal Failure a vznikla ve spolupráci klinických a laboratorních pracovišť v Ostravě a Olomouci a společnosti BioVendor. Zabývá se souvislostmi mezi vybranými mikroRNA, pentraxinem 3 a uromodulinem při akutním poškození ledvin u pacientů se sepsí.

O studii
Prospektivní observační studie ze dvou center zahrnula 81 kriticky nemocných dospělých pacientů se sepsí a 90 zdravých kontrol. Pacienti byli rozděleni podle přítomnosti akutního poškození ledvin a krevní vzorky byly odebírány první a čtvrtý den po stanovení diagnózy sepse. Autoři sledovali sérové koncentrace pentraxinu 3 a uromodulinu a expresi sedmi vybraných mikroRNA, malých molekul RNA podílejících se na regulaci genové aktivity. Výsledky hodnotili společně s běžnými laboratorními ukazateli zánětu a funkce ledvin.

Hlavní zjištění
•    Pentraxin 3: jeho vstupní koncentrace společně s prokalcitoninem nezávisle souvisely s přítomností akutního poškození ledvin ve sledovaném souboru. Jde o statistickou souvislost, nikoli o důkaz příčinné role nebo samostatně ověřený predikční test.
•    Uromodulin: poskytoval doplňující informace související s poruchou funkce ledvin během sledování, při vstupním vyšetření však neodlišil septické pacienty s akutním poškozením ledvin od pacientů bez něj.
•    Vybrané mikroRNA: jejich jednotlivé expresní hladiny spolehlivě nerozlišovaly pacienty s akutním poškozením ledvin a bez něj; rozdíly se objevovaly spíše ve vzájemných korelacích jednotlivých mikroRNA a jejich proměnách v čase.
•    Molekulární souvislosti: vztahy k zánětlivým drahám, buněčné smrti a odstraňování poškozených mitochondrií vycházejí z bioinformatických predikcí a dostupné literatury, nikoli z přímého experimentálního průkazu mechanismů v této studii.

Význam pro praxi
Práce podporuje pohled na septické poškození ledvin jako na dynamický proces, v němž se prolínají zánět, porucha funkce ledvin a změny molekulární regulace. Společné sledování různých skupin biomarkerů může pomoci těmto souvislostem lépe porozumět, výsledky však zatím nepředstavují podklad pro zavedení nového rutinního diagnostického panelu.
Mezi omezení patří menší a různorodý soubor pacientů a absence nezávislé validační kohorty. Klinický přínos sledovaných biomarkerů proto musí ověřit další studie.

Autoři a spolupracující pracoviště
Úplný autorský tým tvoří Nadezda Petejova, Arnost Martinek, Josef Zadrazil, Pavel Horak, Peter Sklienka, Marcela Kanova, Iveta Krepelkova, Radka Sigutova, Martin Drapela, Olga Klementova, Paula Dzurnakova, Vladimir Hrabovsky, Katerina Matejova, Zuzana Cermakova a David Stejskal; jména jsou zde zachována v podobě uvedené v publikaci.
Práce propojuje ÚLM, klinická pracoviště a Krevní centrum FN Ostrava, LF OU, platformu Lab4Life Ostrava FNOU, pracoviště FN Olomouc a LF UP a společnost BioVendor, která se podílela na metodice a analýze mikroRNA.

Citace
Petejova N, Martinek A, Zadrazil J, Horak P, Sklienka P, Kanova M, et al. Relationship between selected microRNAs, pentraxin 3 and uromodulin in pathophysiology of septic acute kidney injury. Ren Fail. 2026;48(1):2754639. doi:10.1080/0886022X.2026.2754639.
Článek: https://doi.org/10.1080/0886022X.2026.2754639