Doporučení KDIGO 2026 – Anémie u chronického onemocnění ledvin

Nové doporučení pro diagnostiku a léčbu anémie u chronického onemocnění ledvin přináší významné změny v přístupu k laboratorní medicíně. Důraz je kladen na včasný záchyt anémie prostřednictvím pravidelného sledování krevního obrazu, komplexního hodnocení metabolismu železa a správné interpretace laboratorních parametrů v kontextu chronického zánětu. Vedle koncentrace hemoglobinu získávají větší význam moderní hematologické parametry, zejména retikulocytární ukazatele (počet retikulocytů, obsah hemoglobinu v retikulocytech – CHr/Ret-He), které umožňují časné zhodnocení dostupnosti železa pro erytropoézu a monitoraci odpovědi na léčbu. Důležitou součástí diagnostického algoritmu zůstává také mikroskopické vyšetření nátěru periferní krve, které pomáhá odhalit morfologické změny erytrocytů, známky hemolýzy nebo jiné hematologické příčiny anémie. Doporučení současně upozorňují na limity tradičních ukazatelů zásob železa, zejména feritinu, jehož interpretace je ovlivněna chronickým zánětem, a zdůrazňují význam kombinovaného hodnocení hemoglobinu, transferinové saturace (TSAT), feritinu a dalších laboratorních markerů. Přehled shrnuje nejdůležitější změny v laboratorní diagnostice, hematologických vyšetřeních a jejich interpretaci v klinické praxi se zaměřením na správnou diferenciální diagnostiku, monitorování léčby a efektivní multioborovou spolupráci mezi kliniky a ÚLM.

PDF dokument