Klíšťová encefalitida může usmrtit

15.7.2009

Ostrava, 15. července 2009

Plánujete dovolenou v přírodě, kde by se mohla vyskytovat klíšťata a nejste očkováni proti klíšťové encefalitidě? V tom případě patříte mezi zhruba 80 % českých obyvatel, kteří takto riskují své zdraví. A tomuto smutnému faktu odpovídají i výsledky - Česká republika je zemí s nejvyšším výskytem klíšťové encefalitidy v Evropě! Zbytečně… Například v sousedním Rakousku, kde ještě v 80. letech byl počet infikovaných touto chorobou přibližně stejný jako u nás, onemocní v současnosti ročně klíšťovou encefalitidou o 90 % lidí méně než před 20 lety. Důvod? Zhruba 80 až 90 % obyvatel je proti této chorobě, která zanechává mnohdy trvalé následky, očkováno…

"Lidé by opravdu neměli toto závažné onemocnění podceňovat. Pokud dosud nestihli očkování, mohou se nechat očkovat i nyní, ale i na podzim nebo v zimě. Ročně totiž u nás umírá 1 až 2 % lidí nakažených klíšťovou encefalitidou, což je až 10 úmrtí ročně, kterým je možné mnohdy předejít právě včasným očkováním," vysvětluje MUDr. Luděk Rožnovský, CSc., primář Kliniky infekčního lékařství FN Ostrava. Prostřednictvím klíšťat se člověk může nakazit bakteriální infekcí lymskou boreliózou (tu přenáší v našich podmínkách zhruba 30 % klíšťat) nebo virovou klíšťovou encefalitidou (v Moravskoslezském kraji ji přenáší asi 2 % klíšťat, a to především v oblasti Jeseníků). Tento virus je v přírodě rozšířen mezi zvířaty a je z nich přenášen na člověka právě prostřednictvím klíštěte. A protože jde o virové onemocnění, nelze ho léčit pomocí antibiotik. "Klíšťová encefalitida je virové onemocnění, většinou probíhá relativně mírně, ve dvou fázích. Do měsíce od přisání klíštěte má člověk chřipkové příznaky, které mnohdy odezní. Ve druhé fázi pak přijdou silné bolesti hlavy se zvracením, přesto je hlavně u dětí a mladých dospělých osob průběh poměrně nezávažný. Převážně u starších lidí může dojít k závažnějším komplikacím, které zahrnují těžkou poruchu vědomí s rizikem úmrtí, ale i trvalé následky, zejména obrny postihující horní končetiny a ramenní pletence". popisuje závažnost onemocnění MUDr. Luděk Rožnovský, CSc.

Protivirové léky proti klíšťové encefalitidě v současné době nemáme, proto je základem léčby klid na lůžku, podávání vitaminů a léků tlumících horečku, zánět a zvracení. Důležitým předpokladem úspěšného uzdravení je omezení tělesné aktivity. Fyzická aktivita v průběhu choroby zhoršuje obtíže a zvyšuje riziko trvalého poškození nervového systému.

A co když se nakazíme lymskou boreliózou (LB)? "V tomto případě jde o infekci, která se dá léčit antibiotiky. Ovšem i v těchto případech platí, čím dříve, tím lépe. Prvním příznakem LB je zarudnutí v oblasti přisátí klíštěte (vzácně i štípnutí hmyzem) ve velikosti nad 4 až 5 cm, které samo časem zmizí. Už v této době by však člověk měl určitě navštívit lékaře a nechat si předepsat antibiotika, která rychleji sníží rozsah zarudnutí a díky nim také nedochází k tzv. pozdním stádiím boreliózy. K dalším fázím boreliózy pak patří například obrna lícního nervu, která může přijít klidně několik měsíců až za rok od infikování. Ta také poměrně uspokojivě léčitelná. Později mohou přicházet ale třeba i bolesti zad, kloubů a spíše výjimečně i onemocnění srdce," pokračuje primář Infekční kliniky FNO. Současně dodává, že zatímco proti klíšťové encefalitidě, kterou se ročně u nás nakazí 600 až 1000 lidí, se dá poměrně dobře chránit včasným očkováním, proti borelióze, jíž se ročně nakazí až 10x více lidí, zatím nejsou dostupné žádné vakcíny. Jak tedy můžete sebe a své děti nejlépe před nakažením klíšťaty ochránit?

"V případě klíšťové encefalitidy existují dvě velmi dobré vakcíny, základní očkování přitom stojí zhruba 1000 Kč. Vždy doporučujeme nejdříve nechat očkovat rodiče a prarodiče a teprve potom děti, a to děti nejdříve od 3 let. Očkovat je možné kdykoliv během roku, tedy nejen před začátkem klíšťové sezony, jak většina lidí předpokládá. Ovšem v případě očkování v teplejších měsících roku je nutné mít na paměti, že člověk je chráněn až za 14 dnů po aplikaci druhé dávky vakcíny. V případě boreliózy však žádné vhodné očkování zatím neexistuje. Nejvhodnější je tedy se chránit repelenty odpuzujícími hmyz, každý večer po pobytu v přírodě si prohlížet celé tělo, zejména oblast krku, podpaží, pupku, třísel, podkolení, což jsou oblasti, kam se klíšťat ráda přisají. Pokud přisáté klíště najdeme, je důležité jeho rychle odstranění, např. pomocí jemné pinzety po předchozí desinfekci místa přisátí klíštěte," dodává na závěr MUDr. Luděk Rožnovský, CSc. Vydáte - li se tedy do přírody, nezapomeňte na pevnou obuv, ponožky, dlouhé kalhoty a repelent. Klíšťata se totiž nevyskytují příliš vysoko a lezou-li jen po oděvu nebo po těle, je možné jejich snadné odstranění, aniž by vyvolaly jakoukoliv infekci.

V současné době je Klinika infekčního lékařství FN Ostrava moderním infekčním pracovištěm, které poskytuje veškerou zdravotní péči pro nemocné s přenosnými nemocemi. Na klinice jsou hospitalizováni pacienti všech věkových kategorií, včetně kojenců, což je ve srovnání s okolními infekčními odděleními neobvyklé. U malých dětí je možná současná hospitalizace rodiče. Péče je poskytována pro celé spektrum infekčních nemocí, přesto většinu nemocných tvoří pacienti s průjmy, záněty centrálního nervového systému, onemocněním jater včetně virových hepatitid a infekcemi vyvolanými herpetickými viry. Klinika disponuje 50 standardními lůžky a celkem 8 lůžky intenzivní péče. Na jednotce intenzívní péče se centralizují nemocní se závažným průběhem infekčních nemocí, zejména neuroinfekcí, z Moravskoslezského i Olomouckého kraje. V posledních letech na Klinice infekčního lékařství hospitalizujeme přibližně 2500 pacientů ročně, ambulantně ošetřujeme téměř 5000 pacientů, u kterých provádíme přibližně 13 000 vyšetření.