HLA laboratoř

V HLA laboratoři se provádí vyšetření leukocytárních protilátek (lymfocytotoxický test, granuloaglutinační test, granuloimunofluorescenční test) a vyšetření trombocytárních protilátek (destičkový imunofluorescenční test a ELISA test).

Aloimunní protilátky vznikají především jako následek opakovaných transfuzí krve, po transplantaci orgánů (ledvin), v těhotenství a jsou častou příčinou potransfuzních reakcí. U imunizovaných pacientů se doporučuje transfundovat deleukotizované transfuzní přpravky. U pacientů zařazených do čekací listiny na transplantaci ledviny provádíme vyšetření HLA protilátek lymfocytotoxickým testem 4x ročně (= tzv. panel reaktivních protilátek PRA). Autoprotilátky jsou pro transfuze a transplantace nepodstatné, bývají často příčinou neutropenie a trombocytopenie.

Typizaci HLA antigenů I.třídy (tj. HLA-A, -B a Cw) sérologickou metodou vyšetřujeme u pacientů zařazených do transplantačního programu, u leukemických pacientů a jejich rodinných příslušníků.

Pro potřebu Transplantačního centra v Ostravě provádíme typizace kadaverózních dárců a předtransplantační vyšetření, tzv. cross - match, což je křížový test určení kompatibility séra příjemce s lymfocyty dárce. Pozitivita tohoto testu je kontraindikací k transplantaci. Cross - match se provádí před výběrem vhodného příjemce se zamraženými séry všech čekatelů na transplantaci ledviny a znovu s čerstvým sérem vybraného pacienta těsně před transplantací (tzv. aktuální cross-match).

Lymfocyty dárců zamražujeme, abychom mohli zopakovat cross-match při podezření na humorální rejekci orgánu.

HLA laboratoř je jednou ze 6 HLA laboratoří v ČR, které náborují a zajišťují vstupní vyšetření do Registru dárců kostní dřeně (ČNRDD) v Plzni. Tento největší registr z postkomunistických zemí má již přes 30 000 registrovaných dárců.

Vyšetření HLA antigenů I.třídy asociovaných s nemocemi, nejznámějším příkladem je HLA- B27 u morbus Bechtěrev. Při požadavku na další antigeny I. třídy vyšetříme celou typizaci HLA-AB.